2型糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉钙化积分的比较研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:forgetyouba
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背景:  糖尿病目前已成为一种世界性的流行性疾病,与心血管疾病和肿瘤共同构成目前严重危害人类健康的三大慢性非传染性疾病。与非糖尿病人群相比,2型糖尿病患者合并的大血管病变通常更广泛、更严重、发病年龄更早。2型糖尿病已被证实是冠心病、脑卒中的等危症。心血管疾病是导致2型糖尿病患者死亡的首要原因,给糖尿病患者及家庭造成严重的经济负担。因此,及早发现大血管结构和功能的病变,并进行及时、有效的干预,预防靶器官损害及致死性心血管事件的发生是改善2型糖尿病患者预后的重要措施。冠状动脉钙化是冠脉粥样硬化的特异性标志,也是粥样斑块负荷程度的标志。多层螺旋CT目前已成为临床上最常用的对冠脉钙化进行检测并行定量分析的无创手段。  目的:  比较2型糖尿病与非糖尿病患者冠状动脉钙化积分差异并探讨其原因。  方法:  收集2013年4月至2014年10月于我院内分泌科住院疑似有冠状动脉粥样硬化但是没有冠状动脉疾病病史的患者共84例,其中2型糖尿病组46例,非糖尿病组38例。所有患者均行OGTT试验及64层冠状动脉血管增强CT检查,对冠状动脉钙化进行积分。对两组患者的基线资料(性别、年龄、吸烟史、是否合并高血压病、血脂异常及高甘油三脂血症)、生化指标(空腹血糖、服糖后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、冠状动脉钙化积分及相关因素进行分析和比较。  结果:  2型糖尿病组患者冠状动脉钙化积分(128.79±127.56)明显高于对照组患者(52.01±54.65)(P﹤0.05),有统计学意义。2型糖尿病组男性患者比例、吸烟者比例均与对照组相当,P﹥0.05,无统计学意义;2型糖尿病组高血压病的患病率(54.3%)较对照组(34.2%)高,但P﹥0.05,无统计学意义;2型糖尿病组血脂异常的发生率(53.3%)高于对照组(36.8%),但P﹥0.05,无统计学意义;2型糖尿病组高甘油三脂血症的发生率(37.0%)高于对照组(26.3%),但P﹥0.05,无统计学意义;T2DM组患者平均年龄55.41±7.23岁,对照组患者平均年龄56.30±8.47岁,两组相比无显著差异(P﹥0.05)。胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平在两组间均无明显差异(P﹥0.05),无统计学差异。T2DM组空腹血浆葡萄糖(8.23±1.02mmol/L)较对照组(5.23±0.31mmol/L)明显升高,P﹤0.05,有统计学意义。T2DM组服糖后2小时血糖(13.96±2.32mmol/L)较对照组(6.20.±1.01mmol/L)明显升高,P﹤0.05,有统计学意义。  结论:  1.2型糖尿病是冠状动脉钙化病变的危险因素。  2.冠状动脉钙化积分可作为2型糖尿病患者早期筛查冠状动脉硬化并评价硬化程度的检查手段。
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