3.0T核磁检查对乳腺癌的诊断及其应用

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目的:探讨不同成像序列对乳腺疾病的检出率及乳腺MRI动态增强扫描参数与病理结果的相关性。材料与方法:42例乳腺疾病患者在西门子3.0T核磁扫描仪上行轴位T1WI、T2WI、T2WI-FS和3D动态增强扫描,比较不同序列对乳腺病变诊断的价值,测出相关动态增强参数:最大增强线性斜率(steepest slope, Smax)、最大增强率(maximum enhancement, Emax)、峰值时间(time-to-peak, Tpeak)、增强后第1、2、3、4、5分钟的信号强度改变率(E1、E2、E3、E4、E5)。比较各参数与所有病例的手术病理之间的相关性,研究不同参数对乳腺疾病的诊断价值。结果:42例患者的图像质量满意,达到诊断要求。经病理证实共60个病灶(良性11个,恶性49个)。T1WI、T2WI、T2WI-FS和3D动态增强扫描序列对乳腺病灶的总检出率分别为43.3%、56.7%、65%和100%。其中动态增强扫描能清晰地显示病灶解剖部位、大小、形态特征、内部结构及血流灌注情况。结合各序列病变影像学特点及动态增强后处理得到的信号-时间曲线、最大增强线性斜率、最大强化率,可以大大提高乳腺病变诊断的准确率。MRI动态增强扫描各参数Smax、Tpeak、El、E2、E5与乳腺癌相关,其中以Smax和E1与乳腺癌相关性最强。Tpeak呈负相关关系。结论:在乳腺病变的MRI检查中T1WI、T2WI、T2WI-FS是常规的扫描序列,3D动态增强扫描对乳腺疾病的检出和诊断必不可少,起着决定性作用,MRI动态增强扫描参数Smax、E1、E2、E5、Tpeak等与乳腺癌相关,可以与乳腺MRI检查形态学特征相结合,提高乳腺癌诊断的准确率。
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