【摘 要】
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目的:探讨兰州市区7～14岁小学生肥胖与青春期发育的相关性,为早期干预儿童肥胖性早熟提供理论依据。方法:于2020-2021年,采用分层整群抽样的方法,从兰州市4个区随机选取3731名小学生,进行调查问卷和体格检查,内容包括基本情况、生活习惯、身高、体重、第二性征等,将研究对象分为肥胖组和非肥胖组、青春期发育组和未发育组,采用SPSS26.0软件进行数据分析,单因素进行两个独立样本检验、X~2检验
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目的:探讨兰州市区7～14岁小学生肥胖与青春期发育的相关性,为早期干预儿童肥胖性早熟提供理论依据。方法:于2020-2021年,采用分层整群抽样的方法,从兰州市4个区随机选取3731名小学生,进行调查问卷和体格检查,内容包括基本情况、生活习惯、身高、体重、第二性征等,将研究对象分为肥胖组和非肥胖组、青春期发育组和未发育组,采用SPSS26.0软件进行数据分析,单因素进行两个独立样本检验、X~2检验、以及二元Logistic回归模型分析肥胖和青春期发育的影响因素。结果:1.本次有效调查3612人,有效率96.81%,兰州市7～14岁小学生肥胖发生率27.30%（986/3612）,男生32.47%（627/1931）,女生21.36%（359/1681）;青春期发育率21.00%（758/3612）,男生10.31%（199/1931）,女生33.25%（559/1681）。2.在肥胖组,青春期发育率22.92%（226/986）,男生17.07%（107/627）,女生33.15%（119/359）;在非肥胖组,青春期发育率20.26%（532/2626）,男生7.05%（92/1304）,女生33.28%（440/1322）。男生9岁之前共768例,肥胖检出229例（29.82%,229/768）,性发育检出23例（2.99%,23/768）,肥胖男童性发育14例（6.11%,14/229）,非肥胖男童性发育9例（1.67%,9/539）;女生8岁之前共282例,肥胖检出66例（23.40%,66/282）,性发育检出3例（4.55%,3/282）,肥胖女童性发育2例（3.03%,2/66）,非肥胖女童性发育1例（0.46%,1/216）。性早熟共检出26例（2.47%,26/1050）,肥胖儿童性早熟16例（5.42%,16/295）,非肥胖儿童性早熟10例（1.32%,10/755）。3.通过二元Logistic回归分析结果显示,青春期发育男生（OR=1195.762,95%CI=19.883～71912.083）与肥胖存在统计关联。在肥胖学生中:年龄（OR=1.498,95%CI=1.195～1.877）、男生（OR=0.145,95%CI=0.087～0.244）、关灯睡觉（OR=0.393,95%CI=0.180～0.861）、家长关注其性发育（OR=0.086,95%CI=0.024～0.304）、短期体重控制良好（OR=0.551,95%CI=0.341～0.889）与青春期发育存在统计关联。在非肥胖学生中:父亲身高（OR=0.002,95%CI=0.000～0.040）、男生（OR=0.050,95%CI=0.033～0.076）、母亲初潮（OR=0.859,95%CI=0.776～0.951）、足月（OR=0.473,95%CI=0.226～0.992）、睡觉不打鼾（OR=0.467,95%CI=0.279～0.782）、不运动（OR=3.111,95%CI=1.254～7.714）、不看言情类产品（OR=0.606,95%CI=0.359～1.024）、年龄（OR=1.757,95%CI=1.477～2.089）与青春期发育存在统计关联。在9岁之前男生中,非独生子（OR=0.177,95%CI=0.059～0.529）、不常吃塑料包装食品（OR=0.265,95%CI=0.096～0.730）与青春期发育存在统计关联。在8岁之前女生中,家长关注性发育（OR=0.034,95%CI=0.002～0.690）与青春期发育存在统计关联。结论:兰州市小学生肥胖与青春期发育密切相关,肥胖男生较正常体重男生更易青春期发育。小学生的生活习惯、家庭关系、饮食习惯等因素均影响小学生肥胖及青春期发育,学校、社区及医院应做好儿童肥胖及性早熟的健康宣教工作。
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