目的探讨术前多个指标对于腹腔镜下胃癌根治术手术安全性的影响。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院从2017年10月至2019年6月接受腹腔镜胃癌手术的患者230例,筛选合适的病例139例,以计算机断层扫描为基础,运用软件测量出腹腔内脂肪的面积,结合患者术前实验室指标通过单因素分析、多元回归分析和逐步分析的统计学方法分析内脏脂肪及术前实验室指标对腹腔镜胃胃癌根治术手术时间、出血量、术后标本淋巴结检出率、术后短期并发症、术后恢复进食时间的影响。结果230例患者中,剔除中转开腹者15例,临床数据缺失或者不清者46例,剔除多脏器切除者10例,新辅助化疗者15例,既往腹部手术史者5例。共有139例患者符合入组标准,其中男性99例,女性40例。分析患者术中出血量、手术时间、术后标本淋巴结检出率、术后短期并发症、术后恢复进食时间与患者内脏脂肪面积、BMI、小野寺指数、年龄及血红蛋白数的相关性。通过单因素分析、多元回归分析及逐步回归分析方法统计分析上述指标对腹腔镜下胃根治术影响与相关性。单因素分析示:出血量与内脏脂肪、BMI显著相关（P=0.04、P=0.01）;手术时间与内脏脂肪、小野寺指数显著相关（P=0.037、P=0.001）;术后恢复进食时间与内脏脂肪显著相关（P=0.008）;术后并发症与内脏脂肪显著相关（P=0.001）。术后标本淋巴结检出率同内脏脂肪面积、BMI、小野寺指数、年龄及血红蛋白数均无明显统计学意义（P>0.05）。多元回归分析,出血量与内脏脂肪面积显著相关（P=0.022）。手术时间与小野寺指数、内脏脂肪显著相关（P=0.006、P=0.028）。术后恢复进食时间与内脏脂肪面积显著相关（P=0.049）,术后并发症同内脏脂肪显著相关（P=0.0002）。逐步回归分析,出血量与内脏脂肪面积明显相关（P=0.010）;手术时间与小野寺指数、内脏脂肪显著相关（P=0.003、P=0.023）;术后恢复进食时间与内脏脂肪面积显著相关（P=0.008）,术后并发症同内脏脂肪面积显著相关（P=0.0001）。结论内脏脂肪、小野寺指数是腹腔镜胃癌手术安全性的有效术前评估指标之一。