【摘 要】
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目的:探讨西宁地区PTH及25（OH）D与CHD患者冠脉狭窄程度的相关性,在临床中为CHD患者的诊疗,对患者病情评估及早期预防提供新的参考指标。方法:选取2018年10月-2019年12月在青海省人民医院心血管内科疑似CHD并行CAG的患者320例,男性155例,占比48.3%,女性165例,占比51.7%,入院后检测血液PTH及25（OH）D,均已签署知情同意书。所有患者均无CAG禁忌症,均符合
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目的:探讨西宁地区PTH及25（OH）D与CHD患者冠脉狭窄程度的相关性,在临床中为CHD患者的诊疗,对患者病情评估及早期预防提供新的参考指标。方法:选取2018年10月-2019年12月在青海省人民医院心血管内科疑似CHD并行CAG的患者320例,男性155例,占比48.3%,女性165例,占比51.7%,入院后检测血液PTH及25（OH）D,均已签署知情同意书。所有患者均无CAG禁忌症,均符合CAG的适应证,根据CAG结果,分为冠状动脉正常组（CAN）和冠状动脉狭窄组（CAS）,以Gensini评分为标准对入选病人的冠状动脉病变程度进行评分,得出评分结果,并按照此结果进行分组,Gensini评分≤10分为Q1组（n=43例）,Gensini评分11-24分为Q2组（n=45例）,Gensini评分25-44分为Q3组（n=42例）,Gensini评分≥45分为Q4组（n=40例）,监测各组PTH及25（OH）D水平,之后进行统计学分析,最后得出研究结果。结果:（1）CAS组与其中CAN组在患者年龄、性别、UA、BMI、TG、LDL-C、高血压病史、吸烟史等各个方面的数据比较分析结果上的差异几乎没有任何其他统计学理论意义（p>0.05）,而两组中PTH、25（OH）D的比较差异具有统计学意义（p<0.05）);（2）与CAN组相比CAS组25（OH）D、PTH水平下降[（45.23±11.82）nmol/l vs（36.22±7.83）nmol/l],差异具有统计学意义（p<0.05）,与CAN组相比CAS组PTH水平上升[（50.92±9.94）pg/m l vs（53.14±8.92）pg/ml],差异具有统计学的意义（p<0.05）。说明PTH及25（OH）D水平对于CHD患者的评价与冠脉狭窄的严重程度之间存在相关性;（3）通过科学评估分析CHD患者病人的其中PTH患者水平、25（OH）D病人水平和其他类型患者病人冠脉狭窄严重减轻程度之间的正向相关性,采用spearman法对相关性进行分析,结果比较可以得出发现,CHD患者病人中的PTH患者水平和其他类型患者病人冠脉狭窄严重减轻程度之间可能呈正向负相关（rs=0.685p<0.05）,而25（OD）D病人水平和其他类型患者病人冠状腺内动脉狭窄严重减轻程度之间可能呈现负相关（rs=-0.786 p<0.05）。在二元logistic综合回归分析模型中,因素应变量模型表示的主要是冠状动脉狭窄的严重程度,协同因变量模型表示的主要是患者性别、UA、BMI、TG、LDL-C等相关指标,最后对其指标进行二元化的logistic综合回归分析模型综合分析,在其他相关指标相对固定不变的基础情况下,结果显示:25（OH）D水平（OR=1.607 p=0.000）的逐渐降低及PTH水平（OR=1.432 p=0.002）的逐渐升高是CHD患者冠脉狭窄程度的相关危险因素。结论:（1）PTH及25（OH）D水平在CHD患者中具有参考价值,可作为CHD的参考危险因素之一;（2）PTH及25（OH）D水平与CHD患者冠状动脉狭窄程度存在相关性。（3）西宁地区PTH及25（OH）D水平与CHD存在相关性。
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