目的：建立一种灵敏、简单的超高效液相色谱-质谱联用法，用以测定血浆中比阿培南的药物浓度，同时对重症肺部感染患者在连续性肾替代治疗（CRRT）时应用比阿培南的药效学进行评价。　　方法：①血浆样本经乙腈萃取提取后，以卡马西平为内标物，Waters ACQUITY UPLC BEH C18（2.1 mm×50 mm，1.7 um）色谱柱为分析柱，乙腈-水10:90(V/V)为流动相，柱温25℃。采用UPLC-MS/MS法，电喷雾离子源(ESI)，正离子检测模式，离子源温度为500℃，喷雾电压3.0kv，雾化气N2的流速1000L·h-1，碰撞氩气的流速为0.12ml·min-1，扫描方式为多反应检测（MRM），比阿培南，351.073→109.986，碰撞能量设为35v，卡马西平，237.3→194.3，碰撞能量设定为25v。②选择接受CRRT治疗的重症肺部感染患者，治疗前收集患者的下呼吸道痰液标本，采用琼脂稀释法检测各抗菌药物的敏感试验。纳入对比阿培南敏感的患者20例，选择比阿培南0.3q12h或0.3q8h抗感染治疗，疗程10～14天，通过DAS3.0分析患者的药动学数据，结合不同细菌的MIC值进行蒙特卡洛模拟，计算两种方案的%T＞MIC比值和达标概率PTA。同时，评价患者的细菌学疗效和临床疗效。　　结果：①血浆中比阿培南的浓度在0.05～20.00ug·mL-1（R2=0.9995）范围内线性关系良好；最低检测限为0.05μg·mL-1，平均相对回收率(99.85±1.02)%；平均绝对回收率为(77.67±3.402)%；日内、日间精密度变异系数分别为(1.547±0.102)%和(1.401±0.335)%②20例重症肺部感染患者接受CRRT治疗时比阿培南的药动学参数t1/2为71.36±40.41min、Vd为11.75±3.86L；共检出26株对比阿培南敏感的致病菌，当MIC≤2时，两种方案的%T>MIC均大于40%，且PTA＞90%，当MIC=4时，只有0.3q8h给药方案%T>MIC大于40%，而当MIC≥8时，两种方案均达不到给药目标。20例患者治疗有效率85%，细菌清除率65.4%。　　结论：①本研究采用的LC-MS/MS法时需要较少的血浆样品，高灵敏，线性范围宽，可用于血浆中比阿培南血药浓度检测。②比阿培南在治疗CRRT重症肺部感染患者中是安全有效的，能取得比较好的疗效。