单眼视设计双眼单焦人工晶体植入术后视觉质量的临床观察

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目的:观察应用单眼视原理设计双眼单焦人工晶体植入术后视觉质量情况。方法:前瞻性非随机对照试验。选择2013年12月至2014年12于福建省立医院眼科诊断为双眼年龄相关性白内障患者64例(128眼),分为单眼视设计组31例,常规组33例,均植入AMO Tecnis ZCBOO单焦点人工晶体。在单眼视组,主导眼按-0.5D~ 0D设计,非主导眼按-2.OD~-1.5D设计。常规组均按-0.5D~OD设计。观察术后1周、1月、3月双眼及单眼裸眼远、中、近距离视力。记录并统计术后3个月时的视力,屈光状态、中文阅读视力、立体视觉;收集视功能调查量表,评测患者术后主观视功能、脱镜率。应用SPSS 16.0数据包对两组间数据进行统计学分析,对计量资料中两组数据进行正态性分析,满足正态分布的行t检验,计数资料比较采用X2检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05认为有统计学差异。结果:(1)双眼裸眼远视力,单眼视组为0.035±0.052(logMAR),常规组为0.036±0.056(logMAR),差异无统计学意义(p>0.05)。 (2)双眼裸眼63cm中间距离视力,单眼视组为0.349±0.097(logMAR),常规组为0.608±±0.079(logMAR),差异有统计学意义(p<0.05)。(3)双眼裸眼近距离视力,单眼视组为0.366±±0.096(logMAR),常规组为0.626±±0.064(logMAR),差异有统计学意义(p<0.05)。(4)中文阅读视力,单眼视组为9.29±2.64pt,常规组为16.92±4.38pt,差异有统计学意义(p<0.05)。(5)远立体锐度,单眼视组与常规组裸眼远立体视锐度差异有统计学意义(p<0.05);但在远视力矫正下远立体视锐度两组差异无统计学意义(p>0.05)。(6)视功能量表,单眼视组和常规组总分分别为79.47±3.47,70.34±6.64,两组差异有统计学意义(p<0.05);在与视力有关的日常生活限制项目,单眼视组优于常规组(p<0.05);立体视方面则是常规组较单眼视组更佳(p<0.05);周边视野、感觉适应方面两组则没有明显差异(p>0.05)。 (7)在脱镜率方面,单眼视组为83.9%,常规组为12.1%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:人工晶体单眼视设计能使白内障患者术后获得较好的全程视力和中文阅读视力,并提高了术后脱镜率,但一定程度上降低了远立体视功能。
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