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目的:探讨自噬在深二度烧伤创面早期加深中的表达及作用。方法:采用220-250g雄性Wistr大鼠作为研究对象,实验分两部分,第一部分观察大鼠深二度烧伤后创面自噬的表达规律,探讨自噬与深二度创面加深的可能联系:Wistar大鼠背部制作深二度烫伤模型,烫伤面积10%,观察烫伤后1h、6h、12h、24h、48h、72h创面组织自噬标志蛋白LC3、Beclin-1的表达及变化规律;HE染色及Masson染色显示创面组织形态和创面深度的变化。第二部分研究雷帕霉素对大鼠深二度烧伤创面自噬及创面早期加深的影响:Wistar大鼠背部制作深二度烫伤模型,烫伤面积10%,治疗组腹腔注射雷帕霉素,对照组腹腔注射等量溶媒,观察两组烫伤后6h、1d、2d、3d创面组织自噬体,自噬标志蛋白LC3、Beclin-1的表达及变化规律;TUNEL法检测创面凋亡;同时检测烧伤后创面局部多普勒血流(LDF)值,创面组织中IL-8、Na-K-ATP酶、髓过氧化物酶(MPO)活性和丙二醛(MDA)的含量变化,HE染色及Masson染色显示创面组织坏死及加深程度。健康大鼠组不做任何处理,作为健康对照。结果:第一部分实验结果:烫伤后创面组织自噬水平持续下降,至伤后24h达到最低,此后稍有升高,但仍远低于正常水平;创面组织真皮深层自噬被激活;烫伤后创面深度随着时间的推移进行性加深。第二部分实验结果:治疗组与对照组相比,自噬体明显增多,LC3、Beclin-1表达明显增高,创面凋亡率明显低于对照组;治疗组创面LDF值及Na-K-ATP酶活性比对照组明显升高,IL-8、MPO活性和MDA的含量较对照组明显下降,创面深度较对照组减轻。结论:1.大鼠深二度烫伤后早期创面组织自噬减少,凋亡增加,可能是参与创面加深的因素;真皮深层自噬的激活,可能是一种保护机制。2.雷帕霉素使大鼠深二度烧伤创面自噬增强,抑制烧伤创面早期加深。