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目的本研究通过收集流行病学资料,了解闽南地区妇女不良妊娠结局(Adverse pregnancy outcomes)以及多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome, PCOS)发病情况。通过检测新生儿脐带血中重金属和微量元素的含量,探讨环境水平重金属和微量元素暴露对不良妊娠结局的影响。通过分析适龄妇女血清中重金属和微量元素的含量,结合相关激素和代谢物,闸明重金属和微量元素暴露对PCOS患者产生的危害。方法利用调查问卷形式收集1106例孕妇及369名适龄妇女流行病学资料,评价环境因素对不良妊娠结局及PCOS的影响。利用电感耦合等离子体质谱仪检测179例新生儿脐带血及201例妇女血清多种重金属和微量元素含量；应用逻辑回归及线性回归等统计学分析方法进行风险评估分析；检测金属代谢相关金属硫蛋白(Metallothionein, MT)等,结合卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(Luteotropic hormone, LH)、睾酮(Testosterone, T)等相关女性生殖激素及胆固醇、甘油三酯、高／低密度脂蛋白等代谢物进一步深入研究重金属和微量元素对PCOS的可能作用机制。结果一、重金属和微量元素暴露与不良妊娠结局1、检测了新生儿脐带血中14种金属元素的含量,其中不良妊娠结局脐带血中Sb与TI的含量显著高于正常组,其余金属的含量不存在显著性差异。2、对新生儿脐带血中Sb和Ti水平与不良妊娠结局进行进一步的风险评估分析,显示仅Ti水平与不良妊娠结局显著相关,并呈现一定的剂量依赖性。二、重金属和微量元素暴露与PCOS1、检测了PCOS及正常对照血清中15种金属元素的含量,其中T1、 Co、 Mn、Ni、Ti、Cu、Zn在两者中具有显著差异；通过逻辑回归分析也发现,上述元素在血清中的含量都与PCOS具有显著相关性。2、不同金属元素与年龄及MT之间的相关性分析发现,As与年龄及MT成显著正相关,Ti仅与年龄成显著正相关,而Cd、Ni仅与MT成显著负相关,并且多种金属元素之间也存在显著正相关。此外,T1、Co、Mn、Ni、Ti、Cu、Zn与生殖激素及代谢物质具有正相关或负相关,在线性回归中也具有一定的线性关系。3、在多种金属元素中,Ni和Cu作为有毒金属,可能会增加PCOS的发病,在导致PCOS的发病机制中发挥重要作用,而Zn和Co作为人体必需的微量元素,可能在PCOS的发病机制中起到保护作用。