腹腔镜联合胆囊镜保胆胆囊息肉摘除术的临床应用

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目的:探讨腹腔镜联合胆囊镜保胆胆囊息肉摘除术治疗胆囊息肉的临床应用价值。  研究方法:回顾性分析2013年3月至2015年2月在中国医科大学附属盛京医院行腹腔镜联合胆囊镜保胆胆囊息肉摘除术治疗的70名患者的临床资料及术后随访资料。  结果:70例患者中,63例患者均成功完成腹腔镜联合胆囊镜保胆胆囊息肉摘除术,取净率为100%,其中51例为胆固醇性息肉,6例为胆囊腺瘤,2例为增生性息肉,1例为炎性息肉,3例为胆囊腺肌症。余7例患者在术中改行腹腔镜下胆囊切除术,其中4例患者因术中冰冻病理结果为腺瘤性息肉且具有恶变倾向;2例患者是因胆囊内胆囊息肉数量大于20枚;另有1例患者因息肉为单发、无蒂且基底宽大。腹腔镜联合胆囊镜保胆胆囊息肉摘除术手术时间在40~100 min之间,平均时间为62.2 min,术中平均出血量约为10.9ml,术后2-6日出院。随访17-45个月,术后无腹痛、胆瘘、出血等严重并发症发生,仅1例患者发生切口脂肪液化,术后复查超声,5例胆囊壁≥3mm;行脂肪餐前后胆囊收缩率均>30%,胆囊收缩功能正常,胆囊息肉复发2人,无新发胆囊结石患者,复发率3.17%。  结论:腹腔镜联合胆囊镜保胆胆囊息肉摘除术具有取净率高、创伤小、术后恢复快等优点,可较好地保留胆囊自身生理功能,对于临床治疗胆囊息肉具有重要应用价值。
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