普通针刺配合正清风痛宁注射液中医定向透药治疗膝骨关节炎的疗效观察

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研究目的:通过对病例采用随机对照的研究方法,观察普通针刺配合正清风痛宁注射液中医定向透药对膝骨关节炎的治疗效果,为中医临床提供依据,为治疗该病拓展思路。方法:1.临床资料:共收集全部90病例,为2012年1月至2014年3月期间在武汉市中医院风湿疼痛科住院,并且符合膝骨关节炎诊断标准的患者,按就诊先后顺序分为三组。2.治疗方法:①A组(普通针刺+正清风痛宁注射液中医定向透药组):总计30例,采用普通针刺配合正清风痛宁注射液中医定向透药治疗;②B组(普通针刺组):共计30例,单纯采用普通针刺治疗;③C组:30例患者单纯用正清风痛宁注射液中医定向透药治疗,以上三组均每周持续5天,中间休息2天,共治疗4周。此外,不使用与治疗本病相关的其他的中、西药物。3观测指标:对每组患者分别于治疗前、治疗后进行关节功能测定①疼痛评分采用视觉模拟尺(VAS)进行分析②骨关节炎严重程度采用WOMAC关节炎指数评分。③治疗前、后症状改善率参照尼莫地平法来评估疗效。4统计方法:采用SPSS18.0软件包进行数据统计分析,计量资料组内比较采用配对均数t检验,组间比较采用两独立样本均数t检验;等级资料用Ridit检验,分类资料采用X2检验,P<0.05被认为所检验的差别具有统计学意义。结果三组共90例患者均完成疗程,依从性良好,未出现脱落、剔除病例。1.三组WOMAC评分比较:三组与治疗前相比P<0.01表示三组患者治疗后膝关节症状评分有明显差异,结合组与普通针刺组相比P<0.05说明两者之间差异有统计学意义,结合组与正清风痛宁透药组相比<0.05,说明两组之间差异具有统计学意义。2.三组关节下蹲痛评分比较:与治疗前相比P <0.01表明三组患者治疗前后膝关节的下蹲痛评分有明显差异,2月后与治疗前比P <0.01表明三组患者治疗前与2月后膝关节下蹲痛评分有明显差异;结合组与普通针刺组相比P<0.05及2月后下蹲痛评分P<0.05表示两组之间差异有统计学意义;结合组与正清风痛宁透药组比P<0.05及P<0.05表明两组之间差异有统计学意义。3.三组患者治疗后总疗效经分析:普通针刺配合正清风痛宁注射液中医定向透药(A组)治疗KOA有效率达到93.3%,明显高于单纯用普通针刺组的86.7%(B组)和单纯用正清风痛宁注射液中医定向透药组的83.3%(C组)。结论该临床研究表面,普通针刺配合正清风痛宁中医定向透药的治疗方法能明显改善膝关节骨关节炎的临床症状、改善膝关节功能,结合组的总有效率优于单纯普通针刺和正清风痛宁中医定向透药的治疗方法。在研究过程中未发现明显的不良反应,表明次综合治疗方法安全可靠,且有良好的远期疗效。证明普通针刺的治疗方法于正清风痛宁中医定向透药的治疗方法,同时使用于治疗膝关节骨性关节炎时具有协同作用,有较好的近期及远期疗效,且不良反应少,副作用小,值得临床推广及应用。
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