“平喘固本合剂”对哮喘预测指数阳性婴幼儿气道炎症相关因子的影响

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目的:检测哮喘预测指数阳性婴幼儿用药前后气道炎症相关因子(IL-4、IFN-γ和LTC4)的变化,探讨“平喘固本合剂”对哮喘预测指数阳性婴幼儿的作用,为临床诊治提供新的理论依据,并为支气管哮喘开辟新的治疗途径。方法:选取2016年10月至2017年10月在青岛大学附属医院、临沂市中心医院儿科门诊就诊的符合哮喘预测指数阳性诊断标准的并且完成整个实验过程的轻中度喘息的婴幼儿125例作为研究对象。随机分3组:平喘固本合剂治疗组(方剂组)、普米克令舒雾化治疗组(雾化组)、联合治疗组(联合组)。所有婴幼儿均符合儿科学(第八版)中关于对哮喘预测指数的判定标准[1],除外下列情况:治疗期间应用免疫调节剂、对普米克令舒及“平喘固本合剂”过敏、支气管肺发育不良、肺炎、肺结核等疾病的婴幼儿。另随机选取来青岛大学附属医院、临沂市中心医院儿科门诊查体的同时期同年龄组40例健康婴幼儿作为对照组。对照组婴幼儿除外过敏性疾病病史及家族史、近4周内无全身感染性疾病病史、未使用抗组胺药物。各组婴幼儿的性别、年龄均无明显差异。分别采集患儿治疗前、治疗后4周的外周血标本,测定人白介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)及白三烯C4(LTC4)水平。试验所得数据均应用统计软件(SPSS22.0)进行相应分析和处理。统计学方法采用单因素方差分析、配对T检验,以P<0.05为显著性界限。结果:1.人血清IL-4水平(pg/ml):治疗前方剂组、雾化组、联合组血清IL-4水平无统计学差异(F=0.22,P>0.05),三组血清IL-4水平均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。给予相应治疗后三组血清IL-4水平较治疗前均有下降(P<0.05),差异具有统计学意义,三组治疗后血清IL-4无统计学差异(F=0.67,P>0.05)。2.人血清IFN-γ水平(pg/ml):治疗前方剂组、雾化组、联合组血清IFN-γ水平无统计学差异(F=0.81,P>0.05),三组血清IFN-γ水平均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。给予相应治疗后三组血清IFN-γ水平较治疗前均有升高(P<0.05),差异具有统计学意义,三组治疗后血清IFN-γ无统计学差异(F=0.22,P>0.05)。3.人血清LTC4水平(ng/ml):治疗前方剂组、雾化组、联合治疗组血清LTC4水平无统计学差异(F=0.24,P>0.05),三组血清LTC4水平均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。给予相应治疗后三组血清LTC4水平较治疗前均有下降(P<0.05),差异具有统计学意义,三组治疗后血清LTC4无统计学差异(F=1.26,P>0.05)。结论:自拟平喘固本合剂能够有效改善哮喘预测指数阳性婴幼儿血清IL-4、IFN-γ和LTC4水平,改善气道炎症,值得临床研究推广。
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