【摘 要】
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目的研究腹腔镜与开腹两种手术方式对患者早期预后的影响,进一步探索两种手术方式的优势与不足,指导患者治疗方案的选择。方法将我院收治的先天性胆总管扩张症的病例资料共34
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目的研究腹腔镜与开腹两种手术方式对患者早期预后的影响,进一步探索两种手术方式的优势与不足,指导患者治疗方案的选择。方法将我院收治的先天性胆总管扩张症的病例资料共34例,根据手术方式分为腹腔镜组(11例)和开腹组(23例),采用回顾性病例分析,通过分析手术方式、围手术期结果、术后恢复及随访等对比两种手术的优劣。结果两组患者均顺利完成手术,未出现手术中并发症,腹腔镜手术在手术时间上长于开腹组(290.91±64.45min VS.213.04±55.04min P=0.001),术中出血量显著少于开腹组(122.73±129.16ml VS.367.39±365.75ml P=0.040),术后3天疼痛评分腹腔镜组对比开腹组(2.27±0.65 VS.3.04±1.10),两组间存在显著性差异(P=0.041),腹腔镜组患者术后疼痛轻于开腹组。腹腔镜组比开腹组术后的炎症反应小(14.09±22.13 mg/l VS.34.46±28.68 mg/l),差别有统计学意义(P=0.046)。术后住院时间腹腔镜组为10.36±5.35d,开腹组为15.78±7.90d,腹腔镜组在术后住院时间上要短于开腹组(P=0.049)。总体并发症率腹腔镜组为18.18%,开腹组为34.78%,两组间无统计学差异(P=0.437)。结论腹腔镜手术虽然手术时间较开腹手术长,但是在手术出血、术后恢复、术后疼痛、外观等方面均优于开腹手术,且两组术后并发症无统计学差异,这说明腹腔下CBD根治术是一种安全的手术方式,且优势明显,值得推广。
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