目的:探讨运动试验中血压变化与高血压患者靶器官的损伤与血浆及外周血单个核细胞(PBMC)中microRNAs表达的关系。方法:筛选90例高血压患者,根据运动试验中患者血压升高水平,将其分为运动性高血压组(55例)和普通高血压组(35例),另选取普通健康人20名作为正常对照组。记录所有患者静息时、运动最大负荷时和运动停止后2、6、10 min的收缩压和舒张压,检测其亚临床靶器官损伤相关指标[左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、尿微量清蛋白水平],并应用实时荧光定量PCR测定血浆和PBMC中microRNA(microRNA-145、microRNA-143、microRNA-21)的表达水平。结果:3组运动最大负荷时和运动停止后2 min时的收缩压和舒张压分别显著高于同组静息时(P值均<0.05),运动停止后6、10 min时的收缩压和舒张压分别显著低于同组运动最大负荷时(P值均<0.05);收缩压变化幅度较舒张压明显。运动性高血压组的LVMI、颈动脉IMT、eGFR、尿微量白蛋白水平均显著高于正常对照组和普通高血压组(P值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组血浆中microRNA-145表达水平均显著低于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组血浆中microRNA-145表达水平显著低于普通高血压组(P<0.05);3组间血浆中microRNA-143表达水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05),普通高血压组血浆中microRNA-21表达水平显著高于正常对照组和运动性高血压组(P值均<0.05)。普通高血压组和运动性高血压组PBMC中microRNA-145、microRNA-143表达水平均显著低于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组PBMC中microRNA-145、microRNA-143表达水平均显著低于普通高血压组(P值均<0.05);普通高血压组和运动性高血压组PBMC中microRNA-21表达水平均显著高于正常对照组(P值均<0.05),运动性高血压组PBMC中micro RNA-21表达水平显著低于普通高血压(P<0.05)。结论:运动性高血压可被视为评估靶器官损伤相关指标血压与靶器官损伤之间联系的一个重要因素,运动性高血压患者、普通高血压患者和健康人的血浆和PBMC中的microRNA表达存在差异。