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研究目的利用在校医学生社会实践活动形式,结合当地医疗卫生保健机构中的HIV/AIDS VCT服务室,有针对性的开展VCT服务促进与技能支持活动,提高基层目标人群的自愿咨询检测意识,从而提高HIV咨询和检测率,实现早发现、早诊断、早治疗,遏制艾滋病流行蔓延。研究方法通过自愿报名,选择华中科技大学同济医学院30名预防医学专业学生,经统一培训后,利用暑假回家时间,由学校出具介绍信,结合当地艾滋病自愿咨询检测室或医疗卫生保健机构,对其家人、亲朋好友、同学、邻里乡亲,或社区居民有针对性的开展VCT服务的宣传教育活动,并对VCT服务机构和居民进行问卷调查、访谈。研究结果1.VCT服务机构情况:业务用房面积8～30 m2,平均18.4 m2;25%的VCT服务机构无专职人员;18.8%的机构采用快速检测试剂,81.2%使用酶标试剂;检测当天出结果的占12.5%,2天出结果的占12.5%,3～5天出结果的占43.8%,一周或以上的占31.2%;所有VCT服务机构均能为求询者提供部分转介服务。2.宣传前后居民艾滋病知识了解情况:宣传活动后居民对其正确的三大传播途径知晓率由74.3%提高到96.1%(χ2=64.438,P<0.001),艾滋病防治基本知识得分由7.81±2.44提高到9.51±1.17,差异具有统计学意义(t =24.918,P<0.001)。宣传活动前居民对艾滋病是否可治愈与非传播途径的知晓率较低,宣传教育活动后,居民的艾滋病知识回答正确率均有显著提高(P<0.001)。3.宣传后居民对VCT服务的地点及对象认知情况:宣传活动前居民对VCT的知晓率为36.7%。372名听说过VCT的居民中,对疾病预防控制中心与妇幼保健机构可提供VCT的知晓率分别为77.7%、22.0%,不清楚VCT服务提供地点者占12.4%。宣传活动后,1013名居民对疾病预防控制中心与妇幼保健机构开展VCT的知晓率分别为84.8%、35.1%。居民认为VCT服务对象构成情况,多性伴者82.4%,同性恋74.6%,献血者65.8%,孕妇50.5%。4.宣传前后居民对艾滋病病毒感染者的态度比较:通过宣传教育居民对艾滋病病毒感染者恐惧率由58.9%下降到39.0%(χ2=327.935,P<0.001);愿意与感染者交往比例由48.0%上升到68.6%(χ2=425.294,P<0.001);认为感染者值得同情比例由83.7%上升到93.2%(χ2=230.170,P<0.001)。5.影响居民接受VCT服务意愿的因素:经多分类Logistic回归分析,年龄、艾滋病防治知识得分、VCT服务必要性认识、艾滋病病毒感染者恐惧感对居民接受VCT服务有影响。6.综合指数法评价结果:利用综合指数法对活动效果进行综合评价,宣传前综合指数I为5.875,宣传后综合指数I为31.998。研究结论本研究利用医学生社会实践通过大量通俗易懂的报告会,播放宣传片,面对面的讲解、咨询,活动前、后居民的艾滋病防治知识及对VCT服务的认识得到显著提高;消除了居民对艾滋病感染者的恐惧与歧视及对HIV检测认识的误区,提高了居民接受VCT服务的意愿。建立的利用医学生社会实践开展VCT服务促进模式,可以给各医科院校社会实践活动提供借鉴,为艾滋病防治及VCT服务普及提供一个可供参考的模板,并为基层VCT服务医师培训工作提供机会。