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目的:新辅助治疗可能会提高交界性可切除胰腺癌(Borderline resectable pancreatic cancer,BRPC)患者的生存期,提升手术治疗的效果,但缺乏高级别证据,本文的目的是比较新辅助治疗(Neoadjuvant therapy,NAT)与先行手术(Surgery first,SF)两种方案对交界性可切除胰腺癌患者的总生存期和R0切除率等结果的影响。方法:在Pubmed、Embase、Web of Science、Corchrane library等中英文数据库中,检索出比较新辅助治疗和先行手术两种方案对交界性可切除胰腺癌患者生存期和手术效果影响的临床对照研究的文献,进行分析的主要结局指标是总生存期和R0切除率,次要结局指标包括总切除率、病理分期、手术出血量、复发率等。结果:经过筛选后,共纳入9篇文献,855名患者,1篇为RCT研究,8篇为队列研究(2项前瞻性研究,6项回顾性研究)。对比先行手术,新辅助治疗可以提高交界性可切除胰腺癌患者的总生存期,在意向性治疗分析(HR=0.46,95%CI,0.35-0.61,P<0.001)和完成手术切除患者(HR=0.68,95%CI,0.52-0.89,P=0.004)的分析中都具有统计学意义,在另一个主要结局指标R0切除率上,新辅助治疗也显示出了优势(85.2%vs52.3%,OR=6.19,95%CI,3.96-9.68,P<0.001)。新辅助治疗可以减少淋巴结转移率(46.9%vs78.4%,OR=0.21,95%CI,0.08-0.55,P=0.001),并使肿瘤直径缩小(MD=0.55,95%CI,0.36-0.74,P<0.001),但在分期较早(Ⅰ、Ⅱ期)的人数比例上,没有明显的改善(81.6%vs83.1%,OR=1.08,95%CI,0.53-2.18,P=0.83),新辅助治疗不会降低患者的切除(84.5%vs82.6%,OR=0.84,95%CI,0.55-1.28,P=0.41)和术后辅助治疗完成(59.2%vs46.5%,OR=1.28,95%CI,0.87-1.87,P=0.21)的几率。在手术安全性上,新辅助治疗无法减少手术出血量(MD=-47.1,95%CI,-408.33-314.13,P=0.80),也不能缩短手术时间(MD=17.03,95%CI,-11.80-45.85,P=0.25)和减少术后≥Ⅲ级并发症的风险(17.1%vs23.1%,OR=0.73,95%CI,0.43-1.25,P=0.25)。新辅助治疗可以减少术后复发几率(76.1%vs85.8%,OR=0.46,95%CI,0.28-0.75,P=0.002)。结论:新辅助治疗对比先行手术:1、可以提高交界性可切除胰腺癌患者的生存期;2、可以降低淋巴结转移率、缩小肿瘤直径,从而提高R0切除率;3、可以减少复发几率;4、不会延长手术时间、增加手术出血量及增加≥3级并发症发生率;5、不会降低其总切除率和辅助治疗完成率。