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目的:掌握我国《疟疾的诊断》(WS259-2015)和《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010)标准贯彻执行情况和标准实施存在的问题,为上述两标准的实施、修订和宣贯提供科学依据。方法:①采用问卷调查、资料收集、现场调查与访谈相结合的方式。问卷调查云南、浙江和辽宁三省共39家各级疾控和医疗机构的疟疾防治工作人员。现场调查以上三省每省各两个县,每县走访县级疾控1家,县级医院1家,乡镇卫生院2家。收集调查对象对两个标准的知晓情况,使用情况,标准的适用性及对标准实施的建议等。②收集云南、浙江、辽宁三省2015-2016年疟疾病例个案数据,应用SPSS 22.0软件对疟疾病例的实验室检测和诊断数据进行统计,采用描述性流行病学方法分析病例的初诊机构分布、实验室诊断机构分布、检测方法应用情况等。结果:①《疟疾的诊断》(WS259-2015)标准的知晓途径以自主查阅为主,占53.17%(151/284)。标准中主要指标的知晓率为72.09%(217/301)。标准内容5个核心问题中,“疟疾临床表现”和“疟疾诊断类型”的知晓率较低,分别为36.54%(110/301)和39.53%(119/301)。使用频率中,“偶尔使用”此标准的比例居多,占41.22%(122/296)。标准的适用性评价中,认为该标准完全适用的比例为92.36%(278/301),认为该标准需要修订的比例为6.64%(20/301)。调查对象所在机构均采取了相应措施以促进标准实施,100.00%(39/39)的调查机构开展了显微镜镜检,84.62%(33/39)的调查机构开展了疟原虫抗原检测(以下简称“RDTs”),20.51%(8/39)的机构开展了核酸检测。共收集了 67条实施建议,主要集中在标准配套、支撑条件以及实验室检测技术两方面。②疟疾病例初诊机构分布比例为:医疗机构(79.43%,1255/1580),疾控机构(15.19%,240/1580)和其它(5.38%,85/1580)。其中,云南省主要分布在乡镇卫生院(38.78%,394/1016)、县级医疗机构(18.90%,192/1016)和县级疾控机构(18.21%,185/1016)。浙江省主要分布在县级医疗机构(40.00%,176/440)和地市级医疗机构(18.41%,81/440)。辽宁省主要分布在地市级医疗机构(65.32%,81/124)。医疗机构疟疾病例初诊正确率为73.63%,疾控机构初诊正确率为97.5%。疟疾病例实验室诊断机构分布比例为:医疗机构(64.11%,1013/1580),疾控机构(30.76%,486/1580)和其它(5.13%,81/1580)。其中,云南省主要分布在乡镇卫生院(35.24%,358/1016)、县级疾控机构(29.43%,299/1016)和县级医疗机构(19.38%,197/1016)。浙江省主要分布在县级医疗机构(32.27%,142/440)、地市级医疗机构(21.36%,94/440)和县级疾控机构(18.41%,81/440)。辽宁省主要分布在地市级医疗机构(47.58%,59/124)和地市级疾控机构(37.9%,47/124)。三种疟原虫实验室检测方法应用:各级疾控和医疗机构实验室检查方法主要为显微镜镜检和RDTs,目前疟原虫核酸检测尚不适用于疟疾临床诊断。疟疾病例中,显微镜镜检法使用率为99.62%,RDTs使用率为85.32%。84.94%(1342/1580)的病例同时应用镜检和RDTs两种检测方法进行诊断,14.68%(232/1580)的病例单独应用镜检法进行诊断,0.38%(6/1580)的病例单独应用RDTs诊断。疟疾病例的发病-初诊时间平均为2d,初诊-报告时间平均为1d,发病-报告时间平均为3d。③《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010)的知晓途径以自主查阅为主,占48.33%(130/269);标准中主要指标的知晓率为73.17%(210/287)。使用频率中,以“偶尔使用”此标准的比例居多,占38.33%(110/287)。使用用途中,将其应用于“疟疾防治常规工作”的比例最高,为63.80%(141/221);应用于“考核达标参考”的比例仅为17.19%(38/221)。标准的适用性评价中,认为该标准完全适用的比例为94.77%(272/287),认为该标准需要修订的比例5.23%(15/287)。调查对象所在机构均采取了相应措施以促进标准执行。共收集35条关于标准实施的建议,均集中在标准配套和支撑条件方面。结论:①《疟疾的诊断》和《疟疾控制和消除标准》在指导现场疟疾病例的诊断和消除疟疾考核验收工作中发挥了重要作用。②《疟疾的诊断》(WS259-2015)发布实施以来,各级疾控、医疗机构工作人员对改版后标准内容指标的知晓程度有待提高,对标准的理解存在一定偏差,亟需开展标准的解读并根据不同地区的实际需求,继续加大标准的培训和宣贯力度。③《疟疾控制和消除标准》(GB26345-2010)发布时间相对较长,随着我国消除疟疾进程的不断推进,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)及国家消除疟疾政策的不断更新,建议结合实际情况,完善标准的可操作性和实用性,同时加强对该标准的培训与宣贯,保证标准的切实实施。