目的探讨进展性卒中的相关因素，尤其H型高血压与进展性卒中的关系，为临床医师更好的预测、诊治进展性卒中提供理论依据。方法本研究收集2013年7月–2014年4月我院收治的急性脑梗死患者200例。采用斯堪地那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale，SSS）评估患者病情是否发生进展，根据血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平及既往高血压病史判断H型高血压的有无，并收集患者的病史资料、实验室及影像学检查结果。对进展性卒中的发生率及相关因素，尤其H型高血压与进展性卒中的关系进行分析。结果进展性卒中的发生率为29.0%，其中37.93%发生在发病24小时内，81.03%发生在发病48小时内；单因素分析发现进展性卒中的相关因素包括：高血压病史、入院时收缩压、入院时SSS评分、Hcy、H型高血压、病灶部位、颅内动脉狭窄和颅外动脉狭窄；多因素分析发现：H型高血压、Hcy、病灶部位及颅内动脉狭窄是进展性卒中的独立预测因素。其中H型高血压对卒中进展的预测作用最大，其次是Hcy、病灶部位、颅内动脉狭窄。结论进展性卒中发生率高，急性脑梗死发病早期，病情进展可能性大。H型高血压、血浆Hcy、病灶部位、颅内动脉狭窄是进展性卒中的独立预测因素。