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目的:通过比较滋肾清肝饮和知柏地黄汤治疗2型糖尿病(阴虚火旺证)的有效性差异,客观评价滋肾清肝饮和知柏地黄汤治疗2型糖尿病(阴虚火旺证)的临床疗效与应用价值。归纳总结滋肾清肝饮和知柏地黄汤治疗2型糖尿病(阴虚火旺证)的作用特点及两方的侧重点,为临床治疗本病提出安全、有效、实用的治疗方法并且提供新的思路和途径。 方法:选择符合标准的病例60例,按照随机对照的临床试验方法分为治疗组及对照组,每组各30例。对照组采用知柏地黄汤+基础治疗(教育、饮食控制、运动)配合口服常规降糖药物。治疗组采用滋肾清肝饮+基础治疗配合口服常规降糖药物,两组均观察6周。疗程开始及结束时,记录体重指数(BMI)、检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白((HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),记录中医证候积分。疗程结束后根据《中药新药临床研究指导原则》进行疗效判定。采用SPSS19.0统计学软件处理,正态分布计量资料比较采用t检验,非正态分布资料采用秩和检验,计数资料以率(%)表示,组间比较采用秩和检验或卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。 结果:1.组间比较:治疗组改善2型糖尿病(阴虚火旺证)中医临床症状方面总有效率为86.67%,对照组为72.41%。在改善中医临床症状方面治疗组的总有效率上优于对照组。两组在降低FPG、2hPG、HbA1C、CHO、TG、LDL-C,升高HDL-C,组间组内差异性小,P>0.05,无统计意义。2.治疗组除溲赤症状外,余症均有差异(P<0.05),具有统计学意义,且治疗组在改善五心烦热、急躁易怒、盗汗、失眠多梦等症状方面具有显著性差异(P<0.01)。3.对照组除五心烦热、急躁易怒、盗汗、少寐多梦等症状外,在改善余症状均有差异(P<0.05),具有统计学意义,且对照组在改善溲赤症状具有显著性差异(P<0.01)。4.两组均可改善多饮、多食易饥、多尿、消瘦、乏力、自汗症状,治疗后较治疗前均有差异(P<0.05),差异具有统计学意义,说明治疗组和对照组改善上症疗效明确。 结论:1.滋肾清肝饮改善2型糖尿病(阴虚火旺证)症状总有效率优于知柏地黄汤;2.滋肾清肝饮和知柏地黄汤均可改善多饮、多食易饥、多尿、消瘦、乏力、自汗症状,滋肾清肝饮除溲赤症状外,在改善五心烦热、急躁易怒、盗汗、少寐多梦等症状方面明显优于知柏地黄汤;知柏地黄汤在改善溲赤症状优于滋肾清肝饮;3.滋肾清肝饮无不良反应,安全性良好。