目的:回顾性分析原发性干燥综合征(pSS)伴肾损害及无肾损害患者的临床表现、生化和免疫学特点,寻找pSS肾损害的高危因素,并对其进行评估。方法:本研究共纳入1002例来自山西医科大学第二附属医院的pSS患者(均符合2002年pSS诊断标准)。采用独立样本t检验或卡方检验,比较伴或不伴肾脏受累pSS患者的临床表现、生化和免疫学特点。对结果中P<0.05的变量采用logistic回归的方法进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义,绘制单个及联合指标的ROC曲线并计算曲线下面积。结果:研究共纳入1002例pSS患者,包括840例(83.83%)非肾损害患者和162例(16.17%)肾损害患者,其中女性929例,男性73例,平均首次就诊年龄为52.5岁,平均病程为5.6年。pSS肾脏受累的患者表现为腺体症状(口干和眼干)和腺外症状(消化、呼吸和肾脏系统受累等)。两组比较发现:临床表现以乏力、双下肢水肿、消化系统症状有统计学意义;实验室检查以尿红细胞、血清氯、肌酐、胱抑素C和血α1-MG有统计学意义(P<0.05)。12例肾脏穿刺活检结果包括6例间质性肾炎,3例系膜性肾小球肾炎,3例膜性肾小球肾炎,1例糖尿病肾病和1例IgA肾病。对肌酐、胱抑素C和血α1-MG绘制ROC曲线并计算曲线下面积,结果发现肌酐+胱抑素C+血α1-MG、肌酐+血α1-MG的曲线下面积明显高于肌酐,且以肌酐+血α1-MG的曲线下面积最大。结论:肾脏受累在pSS患者中很常见,肌酐联合血α1-MG可作为pSS患者肾功能损害的评估指标,在临床上应引起重视。