【摘 要】
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第一部分3.0 T MR多参数成像对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断价值目的探讨3.0 T MR多参数成像对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断价值。方法收集经手术病理证实的15例卵泡膜纤维瘤和38例阔韧带平滑肌瘤,回顾性分析两者的临床资料、肿瘤大小、腹水、病变侧卵巢存留率、子宫内膜厚度、MRI信号、增强特点及肿瘤成分特征,采用单因素对比分析和多因素回归分析寻找能有效鉴别这两种疾病的临床和
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第一部分3.0 T MR多参数成像对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断价值目的探讨3.0 T MR多参数成像对卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的鉴别诊断价值。方法收集经手术病理证实的15例卵泡膜纤维瘤和38例阔韧带平滑肌瘤,回顾性分析两者的临床资料、肿瘤大小、腹水、病变侧卵巢存留率、子宫内膜厚度、MRI信号、增强特点及肿瘤成分特征,采用单因素对比分析和多因素回归分析寻找能有效鉴别这两种疾病的临床和影像学特征。结果单因素对比分析结果显示两组资料在病变侧卵巢存留率、表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)、强化程度及肿瘤成分这4个特征的差异具有统计学意义(p<0.05)。具体表现为:15例卵泡膜纤维瘤病变侧卵巢可见3例,ADC值为(1.22±0.14)×10-3mm2/s,12例呈轻度强化、2例呈中度强化、1例呈明显强化,6例呈纯实性病变、2例以实性为主、6例呈囊实性、1例以囊性为主;38例阔韧带平滑肌瘤病变侧卵巢可见21例,ADC值为(1.37±0.23)×10-3mm2/s,10例呈轻度强化、21例呈中度强化、7例呈明显强化,21例呈纯实性病变、15例以实性为主、1例呈囊实性、1例以囊性为主。两组间其他临床资料(包括行经情况、临床症状)、肿瘤大小、腹水、子宫内膜厚度、MRI信号特征(T1加权成像、T2加权成像、扩散加权成像)之间的差异没有统计学意义。多因素回归分析结果显示ADC值、强化程度这2个因素是鉴别卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的重要预测因子,采用回归模型对53例进行预报,其受试者工作特征曲线下面积为0.908,其灵敏度、特异度及约登指数分别为93.3%、73.7%和0.720。结论卵泡膜纤维瘤与阔韧带平滑肌瘤的病变侧卵巢存留情况、ADC值、强化程度及肿瘤成分有助于两者的鉴别诊断。第二部分3.0 T MR多参数成像对卵泡膜纤维瘤与成年型卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断价值目的探讨3.0 T MR多参数成像对卵泡膜纤维瘤与成年型卵巢颗粒细胞瘤的鉴别诊断价值。方法收集经手术病理证实的22例卵泡膜纤维瘤和12例成年型卵巢颗粒细胞瘤,回顾性分析两者的临床资料、肿瘤大小、子宫内膜厚度、MRI信号、增强特点及肿瘤成分特征,寻找能有效鉴别这两种疾病的临床和影像学特征。结果两组资料在表观扩散系数(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)、肿瘤出血情况、T2WI及DWI信号特点、三期增强扫描强化特点及肿瘤囊变形式差异均有统计学意义(p<0.05)。具体表现为:22例卵泡膜纤维瘤平均ADC值为(1.20±0.11)×10-3 mm2/s,肿瘤存在出血4例,肿瘤实性成分T2WI高信号2例、等信号9例、低信号11例,DWI高信号6例、等信号12例、低信号4例,20例呈轻度强化、2例呈中度强化,肿瘤存在囊变形式分别是:无囊变11例、大囊为主8例、小囊为主1例、混合型2例;12例成年型卵巢颗粒细胞瘤平均ADC值为(1.00±0.13)×10-3 mm2/s,肿瘤存在出血9例,肿瘤实性成分T2WI高信号5例、等信号5例、低信号2例,DWI高信号10例、等信号1例、低信号1例,6例呈轻度强化、6例呈中度强化,肿瘤存在的囊变形式分别是:无囊变3例、小囊为主2例、混合型7例。两组间临床行经情况、子宫内膜厚度、肿瘤大小及肿瘤的囊变分级之间的差异无统计学意义(p>0.05)。结论3.0 T MR多参数成像可以提供较多的反映卵泡膜纤维瘤与成年型卵巢颗粒细胞瘤组织学特征的影像学信息,其中DWI及T2WI信号特点、ADC值、肿瘤强化程度、肿瘤出血及肿瘤囊变形式在术前两种疾病鉴别诊断方面具有一定意义。
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