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目的:探讨穿山龙提取物薯蓣皂苷对痛性糖尿病周围神经病变大鼠血清中炎症因子水平的影响及其作用机制,为单味中药防治痛性糖尿病周围神经病变提供了新的手段及思路,同时为临床诊疗用药的最优选择提供了深层次的理论基础。材料与方法:选取136只SPF级Wistar雄性大鼠,体重180-200g,适应性喂养一周后,随机选取24只,将其分成三组,每组8只,分别为2周、4周、8周正常对照组,其余112只进行单次腹腔内注射2%链脲佐菌素溶液(Streptozotocin,STZ)53 mg/kg(PH4.2的0.1 mol/l枸椽酸缓冲液配制),将血糖大于16.7mmol/L的大鼠,随机分为模型对照组、薯蓣皂苷高剂量组、薯蓣皂苷低剂量组、强的松组。观察给药后2周、4周、8周时大鼠的精神状态及日常活动情况,并采用ELISA法检测薯蓣皂苷对PDPN大鼠血清中IL-6、VCAM-1、VEGF及脂连素表达的影响。结果:1.模型组大鼠的精神状态差,出现多饮、多食、多尿伴明显消瘦,毛色枯萎无光泽,蜷卧拱背,行动迟缓等症状,治疗组大鼠均出现上述症状,但较模型组程度轻,其中薯蓣皂苷高剂量组和强的松组大鼠症状改善相对明显。2.模型组大鼠血糖水平与正常组大鼠相比均有明显升高(P<0.01);治疗组各时期血糖水平与模型组相比无统计学差异(P>0.05)。3.模型组与正常组大鼠的运动神经传导速度(MNCV)相比均明显降低(P<0.01);治疗组与模型组相比大鼠的运动神经传导速度(MNCV)明显升高(P<0.01)。4.模型组与正常组大鼠的痛阈相比均明显升高(P<0.01);2周时,薯蓣皂苷高剂量组、强的松组与模型组相比大鼠的痛阈降低(P<0.05);4周、8周时,各治疗组与模型组相比大鼠的痛阈明显降低(P<0.01),薯蓣皂苷低剂量组与高剂量组相比大鼠的痛阈明显升高(P<0.01),强的松组与薯蓣皂苷高剂量组相比大鼠的痛阈升高(P<0.05),强的松组与薯蓣皂苷低剂量组相比大鼠的痛阈降低(P<0.05)。5.模型组与正常组相比,大鼠血清中IL-6、VCAM-1的表达水平均明显升高(P<0.01),VEGF、脂连素的表达水平均明显下降(P<0.01);治疗组与模型组相比,大鼠血清中IL-6、VCAM-1的表达均明显降低(P<0.01),VEGF、脂连素的表达水平明显升高(P<0.01);2周时,薯蓣皂苷低剂量组、强的松组、与薯蓣皂苷高剂量组相比大鼠血清中IL-6、VCAM-1水平均明显升高(P<0.01),VEGF、脂连素的表达水平均明显下降(P<0.01);4周时,薯蓣皂苷低剂量组、强的松组与薯蓣皂苷高剂量组相比大鼠血清中VEGF、脂连素的表达水平均明显下降(P<0.01),IL-6、VCAM-1的水平均明显升高(P<0.01);其中薯蓣皂苷低剂量组与强的松组相比,IL-6水平明显升高(P<0.01),VCAM-1水平明显降低(P<0.01);8周时,薯蓣皂苷低剂量组、强的松组与薯蓣皂苷高剂量组相比大鼠血清中VEGF、脂连素的表达水平均明显下降(P<0.01),薯蓣皂苷高剂量组、强的松组与薯蓣皂苷低剂量组相比大鼠血清中IL-6、VCAM-1水平均明显升高(P<0.01)。结论:穿山龙提取物薯蓣皂苷能够抑制糖尿病大鼠血清中炎症反应的发生发展,能够减轻痛性糖尿病周围神经病变大鼠的疼痛症状,改善痛性糖尿病周围神经病变大鼠的神经损伤。