目的：评价地佐辛对芬太尼术后镇痛半数有效剂量的影响。方法：选取择期在全麻下行四肢骨科的手术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄18～65岁，体重指数18～25kg/m²，根据患者入组顺序，将其分为4组，序贯法给予术后镇痛，主要镇痛方案：地佐辛+芬太尼。D₀组未给予地佐辛，D₁组加入地佐辛0.1mg/kg，D₂组加入地佐辛0.2mg/kg，D₃组加入地佐辛0.3mg/kg。D₀组第1例患者芬太尼剂量为16ug/kg，以静息时VAS评分≤3分为镇痛成功，确定下一例患者的芬太尼剂量，相邻剂量梯度为1ug/kg。D₁组芬太尼的起始剂量根据D₀组芬太尼的ED₅₀来确定。计算不同组芬太尼术后镇痛的ED₅₀及其95%可信区间（95%CI）。结果：1、四组患者的一般资料（性别、年龄、体重指数、手术时间）比较，均无统计学差异（P>0.05）。2、四组患者各时点生命体征（HR、RR、BP、SPO2）比较：（1）组间比较：①四组同时点HR、 RR及SPO2组间比较，无统计学差异（P>0.05）。②SBP：与D₀组相比, D₂组在术后4h、12h、24h及48h均低于D₀组（P <0.05）； D₃组在术后4h低于D₀组（P <0.05）。与D₁组相比，D₂组在术后12h、24h及48h均低于D₁组（P <0.05）。③DBP：与D₀组相比, D₂组在术后4h、24h及48h均低于D₀组（P <0.05）； D₃组在术后4h、12h低于D₀组（P <0.05）。与D₁组相比，D₂组在术后48h低于D₁组（P <0.05）。（2）组内比较：①四组患者术后各时点HR、RR及SPO2同麻醉前相比较，无统计学差异（P>0.05）。②SBP:D₀组在术后12h、24h及48h收缩压较麻醉前降低,差异有统计学意义（P <0.05）； D₂组与D₃组在术后4h、12h、24h及48h收缩压较麻醉前降低,差异有显著性（P <0.01）。③DBP: D₁组在术后24h舒张压较麻醉前降低（P <0.05）； D₂组与D₃组在术后4h、12h、24h及48h舒张压较麻醉前降低，差异有统计学意义（P <0.05）。3、四组患者芬太尼术后镇痛剂量的比较：①D₁、D₂、D₃组芬太尼的用量明显大于D₀组，差异有统计学意义（P <0.01）。②D₁组芬太尼的用量亦明显大于D₂、D₃组，差异有统计学意义（P <0.01）。③D₂、D₃组之间芬太尼的用量无显著差异（P>0.05）。4、D₀组、D₁组、D₂组和D₃组芬太尼术后镇痛的ED₅₀分别为11.91ug/kg（95%CI11.51～12.33ug/kg）、16.60ug/kg（95%CI15.21～18.11ug/kg）、14.79ug/kg（95%CI13.52～16.18ug/kg）、13.77ug/kg（95%CI13.52～14.03ug/kg）。结论：1、地佐辛（0.1⁰.3mg/kg）与芬太尼混合应用，可增加芬太尼术后镇痛的ED₅₀，但随着地佐辛剂量的增加，芬太尼的ED₅₀有减低的趋势；2、小剂量（0.1⁰.3mg/kg）的地佐辛与芬太尼混合用于术后镇痛，表现为拮抗作用，将此剂量的地佐辛与芬太尼混合用于术后静脉镇痛时，应注意芬太尼用量的调整，以达到良好的镇痛效果。