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目的:本混合方法研究旨在全面探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者照顾者的生活质量现状,并分析影响其生活质量的相关因素,为有效改善其生活质量提供依据。方法:1.第一部分研究采用并行三角互证的混合方法研究设计,质性、量性研究同时开展。研究者在分析时将质性研究与量性研究的结果进行比较和整合,获得对COPD患者照顾者生活质量现状的全面了解。质性研究部分采用描述性质性研究设计,使用目的性选样法,选取2018年12月到2019年6月期间于济南市某四所医院就诊的12例COPD患者的照顾者纳入研究。通过半结构式访谈法以及传统内容分析法收集并分析资料。量性研究部分采用横断面设计,利用方便抽样法,将2018年12月到2019年6月期间于济南市某四所医院就诊的201例COPD患者的照顾者纳入研究。以发放问卷的形式进行调查。通过照顾者的基本资料问卷以及12条目简明健康调查问卷第二版搜集照顾者的基本资料以及生活质量的情况。利用EpiData 3.1软件以及SPSS 24.0软件完成数据录入和统计描述。2.第二部分研究为量性研究,采用横断面设计。利用方便抽样法,将2018年12月到2019年6月期间于济南市某四所医院就诊的201例COPD患者及其照顾者纳入研究。以发放问卷的形式,在第一部分研究的基础上继续进行资料收集。通过患者的基本资料问卷、Barthel指数量表以及COPD患者自我评估测试问卷搜集COPD患者的基本资料、日常生活能力以及症状的严重水平的信息;通过正性负性情绪量表的负性情绪的分量表、Zarit护理者负担量表、领悟社会支持量表、特质应对方式问卷评估照顾者的负性情绪、照顾负担、社会支持、应对方式的情况。利用EpiData 3.1软件及SPSS 24.0软件完成数据的录入及分析(统计描述、两独立样本t检验、单因素方差分析、Pearson相关性检验、Spearman相关性检验、多元线性回归)。结果:1.第一部分研究中,质性研究部分共得到7个有关COPD患者照顾者的生活质量体验的主题,部分主题下还包含相应亚主题。所提炼的主题及亚主题分别为:(1)身体状况堪忧(①患多种慢性病,②极度劳累);(2)心理压力较大(①担心患者病情,②苦恼现实问题);(3)没有自己的时间和空间;(4)家庭关系(①忍受患者的情绪宣泄,②与其他家人的关系);(5)经济压力;(6)工作受影响;(7)对当前生活状态的接受与妥协。量性研究部分发现,在生活质量的8个维度中,COPD患者的照顾者得分最低的3个维度分别是一般健康状况、心理健康以及躯体疼痛。COPD患者照顾者生活质量的躯体健康总评(Physical component summary,PCS)得分为(48.24±10.79)分,心理健康总评(Mental component summary,MCS)得分为(48.88±10.12)分。2.第二部分研究显示,COPD患者照顾者的生活质量的躯体层面(因变量:PCS得分)的影响因素为:照顾者的慢性疾病(1-2种慢性疾病:β=-0.427,P<0.001;3种以上慢性疾病:β=-0.567,P<0.001)、照顾者与患者的关系(配偶:β=-0.215,P=0.037)、照顾者近三个月的应激事件(照顾者近三个月经历过应激事件:β=-0.148,P=0.009)、患者过去一年因COPD急诊就诊的次数(β=-0.111,β=0.044)。回归模型可解释PCS得分变异的48.3%。生活质量的心理层面(因变量:MCS得分)的影响因素为:照顾者的消极应对(β=-0.276,P=0.001)、照顾负担(β=-0.208,P=0.008)、负性情绪(β=-0.167,P=0.025)、家庭内支持(β=0.163,P=0.036)。回归模型可解释MCS得分变异的40.5%。结论:1.COPD患者照顾者的生活质量较差,但照顾者对这种生活质量仍然表现出了一定程度的接受和妥协。然而尽管如此,COPD患者的照顾者在生活质量的多个方面所遭受的影响仍然不可忽视,COPD患者照顾者的生活质量亟待改善。2.COPD患者照顾者的生活质量的躯体层面的影响因素:照顾者的慢性疾病、照顾者与COPD患者的关系、照顾者近三个月的应激事件、患者过去一年因COPD急诊就诊的次数;生活质量的心理层面的影响因素:照顾者的消极应对、照顾负担、负性情绪以及家庭内支持。