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目的探讨FLACC与CRIES疼痛评估量表在婴幼儿术后疼痛评估中的相关性与差异性,考察年龄、手术类型、麻醉方式、性别、既往手术史和术前状态等因素对这两种评估方法的影响。方法随机选取择期手术婴幼儿79例,ASA分级I或II级,年龄2月～3岁,体重8.8±3.8kg。将患儿按年龄分为3组:2月～1岁（不包括1岁）为A组（n=47）,1岁～2岁（不包括2岁）为B组（n=16）,2岁～3岁为C组（n=16）。将患儿按手术类型分为3组:腹部手术为I组（n=32）、会阴部手术为II组（n=38）、躯干四肢头面部手术为III组（n=9）。其中II组又分为全身麻醉组（G组,n=26）和骶管麻醉复合全身麻醉组（GC组,n=12）。将患儿按照性别分为男性患儿组（M组,n=55）和女性患儿组（F组,n=24）。将患儿按照既往有无手术史分为无手术史组（NS组,n=66）和有手术史组（S组,n=13）。患儿入室（T1）后,评估并记录患儿术前状态评分,静脉推注地塞米松、阿托品、咪达唑仑和丙泊酚。GC组保留自主呼吸行骶管麻醉,术中间断静脉推注丙泊酚维持麻醉。除GC组外患儿静脉推注舒芬太尼和顺阿曲库铵后实施气管插管或置入喉罩,术中机械通气,以七氟醚、瑞芬太尼和丙泊酚静吸复合麻醉维持。手术结束时（T2）停用麻醉药物,采用神经阻滞或静脉泵等多模式镇痛。将患儿转运至麻醉后恢复室等待苏醒。用FLACC评估量表与CRIES评估量表分别于麻醉苏醒时（T3）、转出恢复室时（T4）、转入病房后2 h（T5）、6 h（T6）和12 h（T7）对患儿行术后疼痛评估。监测并记录患儿T1、T2、T3、T4、T5、T6和T7时的心室率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）。记录患儿T3、T4、T5、T6和T7时呼吸频率（RR）。结果（1）生命体征变化患儿在T1、T2和T3时刻平均心率波动较大。T1时心率高于T2、T3、T4、T5、T6、T7时心率,差异有统计学意义（P<0.05）。T3时心率高于T2、T4、T5、T6、T7时心率,差异有统计学意义（P<0.05）。与T7时心率相比,T4、T5、T6时心率更高,有统计学差异（P<0.05）。各时间点脉搏血氧饱和度无统计学差异（P>0.05）,术后各时间点呼吸频率无统计学差异（P>0.05）。（2）两种评估量表在不同时间评估的差异性和相关性与FLACC疼痛评估量表评分比较,CRIES评估量表整体评分在T4、T5、T6时更高,有统计学差异（P<0.05）。在T3、T7时,两种评估量表评估结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。在不同时间点组内比较发现,T3、T4、T5和T6时两量表评分分别均较T7时高,有统计学差异（P<0.05）;CRIES评分T5时比T3时更高,差异有统计学意义（P<0.05）。在T4、T5、T6时刻,CRIES评分评估患儿镇痛不足发现率显著高于FLACC评分,差异有统计学意义（P<0.05）。在术后各个时间点两量表评分之间相关系数（rs）在0.717～0.884之间,相关系数有统计学意义（P<0.05）,两评分存在强线性正相关。（3）相关因素年龄的影响:A组在T4、T5、T6时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）;B组在T4时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）;C组在T5时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）。A组CRIES疼痛评分在T6时与C组相比更高,有统计学差异（P<0.05）。手术的影响:I组在T4、T5、T6时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）;II组在T4时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）;III组两评分在各个时刻均无统计学差异（P>0.05）。麻醉方式的影响:G组在T4和T5时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）;GC组中,两评分在各时间点比较无统计学差异（P>0.05）。G组FLACC疼痛评分在T3时与GC组相比更高,差异有统计学意义（P<0.05）。性别的影响:M组和F组均在T4、T5、T6时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）,T3和T7时无统计学差异（P>0.05）。两种评分不同时刻M组和F组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。手术史的影响:S组不同时刻CRIES评分均比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）;NS组在T4、T5、T6时CRIES评分比FLACC评分高,差异有统计学意义（P<0.05）。S组CRIES疼痛评分在术后各时间点均比NS组高,差异有统计学意义（P<0.05）。不同时刻FLACC评分S组和NS组无统计学差异（P>0.05）。术前状态的影响:两疼痛评分在各个时间点与术前状态评分之间均不存在相关性,相关系数（rs）无统计学意义（P>0.05）。结论CRIES与FLACC疼痛评估量表均可应用于婴幼儿术后急性疼痛的评估。CRIES评分较FLACC评分能更早提示患儿疼痛或不适情况。两量表评分与年龄、手术类型、麻醉方式和既往手术病史有关,与性别及术前状态评分无关。CRIES评分更适合于年龄更小、创伤更大、疼痛更剧烈的婴幼儿疼痛评估。