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目的：通过比较保守治疗与切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗肱骨近端三部分骨折的临床疗效,为肱骨近端三部分骨折治疗方案的制定提供一定的参考。方法：回顾性分析自2011年6月-2012年3月广东省中山市中医院采用保守治疗或切开复位肱骨近端锁定钢板(LPHP)内固定治疗的86例肱骨近端三部分骨折患者资料,根据患者最终接受的治疗方法分为保守组和LPHP组。分别记录患者性别、年龄、骨性愈合时间、并发症的发生情况及术后12个月时的患侧肩关节功能情况(采用Neer肩关节功能评定量表),对所获得数据用SPSS19.0软件进行统计处理。结果：所有病例骨折均在3-6个月内骨性愈合,两组患者骨折骨性愈合时间比较,P>0.05,差异无统计学意义。两组并发症发生情况：保守组畸形愈合4例,该组并发症发生率为10%。LPHP组畸形愈合2例,肩峰下撞击(SI)2例,腋神经损伤1例,肱骨头坏死(AVN)1例,肩关节骨性关节炎(0A)2例,浅表切口感染1例,另有1例患者术后出现内固定松动,该组并发症发生率为21.74%。两组患者并发症分布情况对比,经秩和检验,P<0.05,差异有统计学意义。两组患者并发症发生率比较,OR=0.4,95%CI[0.115-1.1396],P>0.05,差异无统计学意义。两组患者术后12个月时患侧肩关节疼痛及活动范围改善对比,P>0.05,差异均无统计学意义。肩关节功能状况Neer评分结果：保守组优2例,良29例,可8例,差1例。LPHP组优5例,良32例,可7例,差2例,经秩和检验,P>0.05,差异无统计学意义。结论：对于肱骨近端三部分骨折,无论保守治疗还是切开复位肱骨近端锁定钢板内固定治疗,两种治疗方式对骨折的骨性愈合时间无影响；两组并发症分布有差别,但并发症发生率无差别,无论采用哪种治疗方式均不会显著增加或减少并发症发生率；术后12个月时患侧肩关节疼痛、活动范围及整体功能状况对比无差别。保守治疗肱骨近端三部分骨折是有效、可行的,配合积极适当的功能锻炼也能获得较好的肩关节功能,但应该定期复查X线并注意调整夹板。临床上应根据患者情况及骨折特点制定个体化的治疗方案,选择确定的、熟悉的治疗技术达到稳定的复位以期术后早期进行关节康复活动,力争恢复无痛的肩关节,正常或接近正常的活动度。