【摘 要】
:
党的十九大报告明确指出“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,就医疗卫生领域而言,要解决的主要矛盾就是人民对适宜、公平、可及的公共医疗卫生服务的需求与公立医院公益性缺失之间的矛盾。公立医院是政府举办的以提供公共医疗卫生服务为目标的非营利性医疗机构,其构成了我国医疗卫生服务体系的主要载体,承担着维护人民群众生命健康权益的重要使命,公立医院从诞生之初就决
论文部分内容阅读
党的十九大报告明确指出“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,就医疗卫生领域而言,要解决的主要矛盾就是人民对适宜、公平、可及的公共医疗卫生服务的需求与公立医院公益性缺失之间的矛盾。公立医院是政府举办的以提供公共医疗卫生服务为目标的非营利性医疗机构,其构成了我国医疗卫生服务体系的主要载体,承担着维护人民群众生命健康权益的重要使命,公立医院从诞生之初就决定了公益性的根本性质。随着国家市场化改革的推进,公立医院出现了过度逐利的现象。围绕提升公立医院公益性,国家实施了《关于深化医药卫生体制改革的意见》等一系列医疗卫生体制改革相关的重要决策部署,努力引导公立医院回归本初的价值定位,也在个别领域取得了比较明显的成效。但从总体来看,公立医院公益性弱化的问题仍然不同程度上广泛存在,“看病难、看病贵”的顽疾依然未得到有效解决。本文以我国公立医院公益性为研究对象,主要从理论和实证两个层面对我国公立医院公益性提升路径进行探讨。在搜集梳理公立医院公益性问题相关理论观点的基础上,引入公共产品、新公共管理、利益相关者等理论进行解释分析,并以T医院为例开展实证调查,了解我国公立医院践行公益性的现实情况,深入剖析公益性弱化背后的多重肇因,然后结合国外发达国家公立医院公益性实践的经验借鉴,有针对性的提出我国公立医院公益性提升路径,以期助力公立医院公益性回归和化解“看病难,看病贵”问题。通过研究论证,我国公立医院公益性弱化的原因在政府层面主要表现为财政投入补偿不足、医疗资源配置不均衡、政府公益性监管缺位、医疗服务定价收费机制不合理,在医院层面主要反映为内部绩效管理机制偏离公益性、医院运营管理体系不健全、医疗服务质量和效率欠佳、医务人员职业道德退化。相对应的,提升公立医院公益性应分别从加大政府投入补偿力度、合理配置医疗资源、强化政府公益性监管、完善医疗服务价格体系等政府角度,以及建立以公益性为导向的内部绩效管理机制、重构医院运营管理体系、规范公益性的质量管理机制、强化医德医风建设等医院角度入手。
其他文献
在以农耕文明为主的漫长历史进程中,中国的乡土文化源远流长,中国的乡土文化发源于乡村,根植于乡村,发展于乡村,它是中国乡村发展变迁的文化脉络,是世代农民生产生活经验的总结,对现代人的生活理念和行为方式具有潜移默化的影响。然而随着工业文明进程加快,现代化因素给乡土带来了一场盛大“洗礼”:乡村居民对本土文化的认同感降低,城市居民精神遗失缺乏文化依托,乡村振兴因缺乏精神和文化内核而浮于表面。在这种时代背景
目的:本文通过临床文献荟萃分析,评价溶栓治疗在急性脑梗死合并房颤患者的效果以及安全性。以期通过规范用药降低用药风险,提高药物疗效,为制定安全有效的治疗方案提供理论依据。方法:通过系统检索CBM、WanFang Data、MEDLINE、EMbase、Cochrane Library等数据库和Google scholar搜索引擎,采取主题词和自由词检索相结合的方式检索关于急性脑梗死合并房颤患者溶栓治
第一部分不同MRI序列评估子宫内膜癌宫颈基质侵犯的研究目的:探讨多参数磁共振成像(multiparametric magneticresonance imaging,mpMRI)不同序列组合对子宫内膜癌(endometrial cancer,EMC)宫颈基质侵犯(cervical stromal invasion,CSI)评价的价值。材料与方法:回顾性收集130例经手术病理证实的EMC患者的影像及
【背景】随着人口老龄化进程的加剧及生活方式的改变,稳定性冠心病合并房颤的发病人数不断增加,所造成的疾病负担日渐加重。稳定性冠心病与房颤并存使抗血栓治疗策略复杂化。目前尚缺乏相关临床研究证据评估稳定性冠心病合并心房颤动患者抗栓治疗的疗效及安全性。【目的】通过荟萃分析评估单独口服抗凝治疗与联合使用口服抗凝和抗血小板治疗的在稳定性冠心病合并房颤患者抗栓治疗中的疗效及安全性,为稳定性冠心病合并房颤患者的抗
在全球变暖的大环境与趋势下,甲烷作为温室气体的重要组成部分,对气候变化影响深远。我国作为甲烷排放最多的国家,对我国大气甲烷浓度的时空分布变化特征进行分析与研究是十分必要的。本文利用数十年的卫星数据资料和地面观测数据对中国区域内对流层大气甲烷浓度的空间分布、变化趋势与规律进行了分析研究。本文的主要研究内容有:(1)数据获取与预处理。使用Python编写脚本批处理HDF原始数据文件,提取所需数据集,并
随着社会化大生产和人民生活水平的提高,需要处理的城市污水的量越来越大,污水处理厂的规模和数量的正在不断攀升,随之而来的是大量剩余活性污泥的产生。由于污水污泥成分复杂,传统的处理处置方式,如土地利用、焚烧及填埋等,存在许多弊端,因此新型污泥处理处置技术引起学者们的广泛关注。近年来,热化学液化技术被广泛应用于污泥的处理与处置。污泥作为一种高湿性的物料,水是污泥液化过程中最常用的一种溶剂。为了提高污泥液
传统的输电线路故障巡检方法大多是人工目测,耗费大量的人力物力资源,且受到检修地点的环境影响,效率较低,无法实现实时检测。随着电网智能化和图像处理技术的发展,使用先进的图像分类算法进行输电线路的故障图像检测是智能电网发展和故障诊断中重要的措施之一,因此,开展了使用无人机搭配图像处理进行输电线路智能巡检的研究。将无人机巡检和输电线路故障图像检测任务结合起来,就能够实现故障图像以及故障类型的分类处理,从
伴随国民经济的快速发展,人们对电量的需求也日益增多,在满足能源供给的同时,也要重视能源的质量。配电网中越来越多的非线性负荷以及分布式电源接入使得电网中的谐波和冲击越来越多,这对电能质量问题的影响也愈发的严重。而传统电能质量分析仪不能对电能质量进行实时的监测和报警,且与网络互联传输数据不方便,开发新型电能质量分析系统是必然趋势。本文基于虚拟软件LabVIEW,设计开发了电能质量检测分析系统。本文中概
第一部分 基于PI-RADS v2.1联合PSA相关衍生指标对临床有意义前列腺癌的诊断价值目的探讨 PI-RADS v2.1 对临床有意义前列腺癌(Clinically significant prostate cancer,CsPCa)的诊断效能,结合PI-RADS v2.1及PSA衍生指标,旨在提高对CsPCa阳性穿刺结果的预测效能,并辅助指导临床穿刺决策。资料与方法回顾性收集2014年11月
穗部性状是水稻株型和产量构成因素的重要组成部分,包括穗的大小、形态、结粒密度等。稻穗为圆锥花序,由穗轴一次枝梗、二次枝梗、小穗梗和小穗(颖花)组成。幼穗分化形成期颖花数分化发育的多少是决定穗部形状及产量高低的关键之一。不同基因型水稻品种在同一环境下和在不同环境条件下其穗部性状表现很大差异。氮肥与穴内插秧密度是影响水稻生长发育的重要营养元素和栽培措施,对水稻性状和基因表达起重要的调控作用。研究不同基