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目的分析慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者血清铁代谢相关指标与炎症程度的相关性及乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)对肝细胞铁代谢造成的影响。方法分别检测41例CHB患者和20例健康体检者血清铁代谢相关指标、肝功生化指标,并分析CHB患者血清铁代谢相关指标与肝功能生化指标的相关性。铁代谢相关指标包括血清铁(Serum iron,SI)、血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)、转铁蛋白(Transferritin,TRF)、可溶性转铁蛋白受体(Soluble transferrin receptor,s Tf R)、转铁蛋白饱和度(Transferritin saturation,TS)、总铁结合力(Total iron-binding capacity,TIBC)、不饱和铁结合力(Unsaturated iron-binding capacity,UIBC)、铁调素(Hepcidin,HEPC)。肝功生化指标包括丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、白蛋白(Albumin,ALB)。最后将表达HBV全基因组质粒p SM2-HBV分别转染至Hep G2细胞、Huh7细胞。然后运用蛋白质印迹法(Western blot,WB)、逆转录定量PCR(Reverse transcription and real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-q PCR)、细胞免疫荧光技术,通过将HBV瞬时转染和稳定转染肝细胞两种方式,探讨HBV转染肝细胞后所造成的肝细胞铁代谢紊乱情况。结果与健康对照组相比,CHB患者组SI、SF、TS均明显升高,TRF,s Tf R,TIBC,UIBC,HEPC均明显降低(P<0.01)。经过Spearman相关性分析,在CHB患者组中SI(r=0.438,P=0.004),SF(r=0.585,P<0.001)与ALT呈显著正相关,HEPC与ALB呈显著正相关(r=0.422,P=0.006)。Hep G2.215细胞中铁蛋白(Ferritin,FER)、TRF和HEPC m RNA和蛋白的表达水平显著高于Hep G2细胞(P<0.05),而转铁蛋白受体(Transferrin receptor,Tf R)的表达水平显著低于Hep G2细胞(P<0.05)。与空载体pUC19转染的HepG2细胞相比,用pSM2-HBV质粒转染后的HepG2细胞中FER、TRF和HEPC m RNA和蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),而Tf R的表达水平显著降低(P<0.05)。与空载体p UC19转染的Huh7细胞相比,用p SM2-HBV质粒转染后的Huh7细胞中FER、TRF和HEPC m RNA和蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),而Tf R的表达水平显著降低(P<0.05)。结论CHB患者体内存在血清铁代谢紊乱现象,并且CHB患者SI、SF水平与ALT呈显著正相关性,提示其与肝脏炎症严重程度呈显著正相关性;HEPC血清水平与ALB水平呈显著正相关性,表明HEPC血清水平下降可能与肝细胞蛋白合成能力下降有关。在肝细胞中,HBV可上调FER,TRF和HEPC的表达,下调Tf R的表达。