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目的:初步探讨采用锁定钢板固定联合人工骨柱治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年4月~2019年4月我院采用锁定钢板联合人工骨柱支撑治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的35例肱骨近端骨折患者。其中A组行切开复位锁定钢板内固定+植入人工骨:18例,其中男性7例,女性11例;年龄50~80岁,平均年龄为64.6岁;Neer分型:Ⅲ部分骨折12例,Ⅳ部分骨折6例;B组仅行切开复位锁定钢板内固定:17例,其中男性8例,女性9例;年龄60~80岁,平均年龄为67.9岁;Neer分型:Ⅲ部分骨折10例,Ⅳ部分骨折7例。比较术后即刻以及术后3个月及以上的影像学检查结果,并记录和比较末次随访时两组患者骨折愈合情况、肩关节活动度、颈干角和肱骨头高度,若颈干角变化大于5°,或肱骨头高度变化大于3mm,则可判定为内固定物丢失,并采用Neer评分及上肢肩手功能障碍(DASH)问卷评估及比较两组患者疗效。结果:两组患者均获随访6个月~12个月,平均7.4个月,在单纯锁定钢板组(B组)中,17例患者中有12例(70.6%)的颈干角变化大于5°,平均为10.2°,11例患者(64.7%)肱骨头高度变化大于3mm,平均3.6mm;在应用人工骨联合锁定钢板进行治疗的患者中(A组),颈干角和肱骨头高度的平均变化分别为2.6°和2.2mm,2例肱骨头高度变化大于3mm(11%)。A组平均DASH问卷调查评分为18.6分,B组平均DASH问卷调查评分为20.2分,A组患者肩关节功能根据Neer评分评价:优8例,良6例,可3例,差1例;优良率77.8%,B组患者肩关节功能根据Neer评分评价:优4例,良6例,可5例,差2例;优良率58.8%;A组患者在颈干角、肱骨头高度变化、DASH调查评分以及Neer评分方面均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁定钢板联合人工骨柱支撑治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ部分骨折,人工骨的植入可有效的填补骨缺损,可有效稳定移位的骨折块并增强肱骨近端内侧柱的支撑,显著减少内固定失效(如螺钉松动、切割)等并发症的发生可能。