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目的：使用三维有限元法分析股骨近端在慢步行走过程中的应力分布。同时模拟建立股骨近端不同直径溶骨性转移瘤模型，分析不同大小病变对于股骨近端的应力影响，评估骨折风险，为临床预防性手术治疗提供依据。方法：对志愿者双下肢进行薄层CT扫描获得股骨数据，图像处理软件Mimics11.1进行图像处理后数据导入建模软件UG4.0建立股骨近端三个部位溶股性病变模型，给予加载缓幔行走时单足落地状态下股骨的载荷，利用有限元软件分析股骨颈区，转子间区及转子下区应力的变化。结果：①股骨颈水平：当内侧皮质完整的髓内病变破坏直径至相应冠状面直径的90%时，局部应力由48.22Mpa增长至135.98MPa，大于极限应力115Mpa。侵犯1/2内侧皮质的髓内病变增至70%时，局部应力由40.41Mpa增长至92.34MPa，略大于屈服应力92Mpa。破坏外侧皮质的半球形病变至60%时，局部应力由81.19Mpa增长至101.19MPa，大于屈服应力92Mpa。②转子间水平：内侧皮质完整的髓内球形病变破坏直径至80%局部应力突然增长至131.21MPa，大于极限应力115Mpa。破坏一半内侧皮质的髓内病变破坏至80%局部应力突然增长至105.19MPa，大于屈服应力92Mpa。完全破坏皮质的半球形病变至70%时，局部应力大于屈服应力，增长至92.21MPa，略大于屈服应力92Mpa。③转子下水平：破坏一半内侧皮质的髓内病变至80%局部应力突然增长至92.42MPa，略大于屈服应力92Mpa。完全破坏皮质的半球形病变至70%~80%之间，局部应力增长至89.97-105.19MPa，大于屈服应力92Mpa。结论：股骨近端未穿透骨皮质的髓内病变对股骨近端应力变化影响不大。对于完全破坏单侧骨皮质的病变，在股骨颈水平破坏直径大于60%时存在骨折风险，转子间水平破坏直径大于70%时存在骨折风险，转子下水平破坏直径大于70%时存在骨折风险。