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[目的]通过应用事件相关电位(Event-related potentials,ERPs)研究颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者的认知功能(Cognitive function,CF),并分析颞叶癫痫患者的认知功能影响因素与事件相关电位P300各组成成分结果之间的相关性。[方法]根据设定的纳入和排除标准,选择2017年7月至2019年2月在昆明医科大学第一附属医院神经内科住院部及门诊就诊的60例成人颞叶癫痫患者,随机选择60例性别和年龄相匹配的健康成人作为对照组。采集入组成人颞叶癫痫患者的基本信息及临床信息,并完善头颅核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)、24h 视频或动态脑电图(Electroencephalogram,EEG)以及ERPs;正常对照组60例成人均行事件相关电位P300检查。通过运用相应统计学方法,分析颞叶癫痫患者组和正常成人对照组之间事件相关电位P300结果的差异,进一步根据检测结果将颞叶癫痫患者分为正常认知功能组和认知功能障碍组,探讨颜叶癫痫患者合并认知功能障碍(Cognitive dysfunction,CD)的影响因素及其与事件相关电位P300各成分结果之间的相关性。[结果]1.成年颞叶癫痫患者组出现认知功能障碍的发生率(81.67%)明显高于正常成人对照组(p<0.05),在事件相关电位P300结果上主要表现为N1波、N2波和P3波潜伏期的延长以及P3波波幅的下降(p<0.05)。2.对于成人颞叶癫痫,病程长的患者较病程短的患者更易出现认知功能障碍,事件相关电位P300结果表现为N2波和P3波的潜伏期延长(p<0.05);全面性发作或同时有部分性发作和全面性发作的患者较只有部分性发作的患者更易出现认知功能障碍,事件相关电位P300结果表现为P3波的波幅降低(p<0.05);颞叶癫痫频繁发作的患者较不频繁发作的患者更易出现认知功能障碍,事件相关电位P300结果表现为P3波的潜伏期延长(p<0.05);联合用药的患者较单药治疗的患者更易出现认知功能障碍,事件相关电位P300结果表现为N2波的潜伏期延长(p<0.05);头颅MRI存在责任病灶的患者较未见明显异常的患者更易出现认知功能障碍,事件相关电位P300结果表现为N1波、N2波和P3波潜伏期延长(p<0.05);24h视频或动态EEG检查发现痫样放电或阵发性慢波发放及背景波异常的患者均较无异常的患者更易出现认知功能障碍,事件相关电位P300结果表现为P3波的潜伏期延长(p<0.05)。颞叶癫痫患者的发作频率和EEG结果是认知功能障碍的独立危险因素,其中又以发作频率对认知功能的影响更大(B>0,OR>1,p<0.05)。3.颞叶癫痫与事件相关电位P300各组成成分参数的相关性:N1波的潜伏期与发病年龄相关(p<0.05);P2波的潜伏期与发病年龄、脑电图检查结果及病程相关(p<0.05);N2波的潜伏期与脑电图检查结果、发病年龄及用药情况相关(p<0.05);P3波的潜伏期与脑电图检查结果相关(p<0.05);P3波的波幅与发作类型及脑电图检查结果相关(p<0.05)。[结论]1.事件相关电位(ERPs)是评价认知功能障碍的客观依据,颞叶癫痫患者较正常成人出现认知功能障碍的发生率高,在事件相关电位P300的结果中表现为N1、N2、P3波的潜伏期延长和P3波的波幅下降。2.颞叶癫痫患者出现认知功能障碍的影响因素包括·:颞叶癫痫的病程、发作类型、发作频率、患者服用抗癫痫药物的情况、患者头颅MRI和EEG检查结果,其中以发作频率及脑电图异常结果为其独立危险因素。3.事件相关电位P300各组成成分参数的结果反映了颞叶癫痫患者不同程度的认知障碍,其影响因素包括:发病年龄、病程、发作类型、用药情况以及脑电图检查结果。其中:发病年龄主要影响N1波和P2波的潜伏期,反映了认知早期阶段患者对刺激注意力的障碍;脑电图异常结果主要影响N2波和P3波的潜伏期,反映患者认知晚期阶段对刺激反应识别及加工能力的障碍;发作类型(患者存在全面性发作)主要影响P3波的波幅,反映患者对刺激信息的记忆能力障碍。