论文部分内容阅读
目的:观察补脾益肾法针刺治疗脑卒中后尿潴留的临床疗效。方法:本课题按随机数字表法,将符合纳入标准的60例留置导尿的脑卒中后尿潴留患者随机分两组,每组各30例。其中实验组与对照组的年龄、性别和中风类型及治疗前两组的膀胱残余尿量、尿潴留程度、膀胱功能积分等一般资料无明显差异,具有可比性。在脑卒中的常规治疗基础上,实验组采用补脾益肾针刺法,取穴:脾俞、肾俞、膀胱俞、三焦俞、次髎、秩边、委中、委阳,对照组则采用传统的针刺治疗,取中极、曲骨、关元三个穴位。两组患者均治疗2个疗程,其中每天治疗1次,1周治疗6天,休息1天,为1个疗程。治疗2个疗程后对两组患者的膀胱残余尿量、膀胱功能积分及尿潴留程度的变化和疗效结果进行统计,并分析补脾益肾针刺法对脑卒中后尿潴留的临床治疗效果。实验过程中,若病人自觉有明显的尿意,排尿的意识强烈或接连2～3次尿道口有尿液渗出,可尝试拔出尿管,鼓励病人自主控制小便,如果24h内,病人自觉排尿顺畅无不适,且B超残余尿≤50ml,可当成主动排尿成功,结束治疗;若患者虽可自行排尿,但排尿不畅,点滴而出,或(和)B超残余尿>50ml,则继续予针刺治疗及结果:两组治疗前后膀胱残余尿量、尿潴留程度、膀胱功能积分组内、组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),说明治疗组与对照组治疗后在上述三方面均有一定程度改善,但实验组的改善程度均大于对照组。依据中医疗效评价标准:实验组总有效率为86.7%,其中治愈占43.3%,好转占43.3%,未愈占13.3%,对照组总有效率为63.3%,其中治愈占20.0%,好转占43.3%,未愈占36.7%,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05);依据西医疗效评价标准:实验组总有效率为86.7%,其中痊愈占43.3%,显效占33.3%,好转占10.0%,无效占13.3%,对照组总有效率为76.7%,其中痊愈占20.0%,显效占26.7%,好转占30.0%,无效占23.3%,差异具有统计学意义(尸<0.05)。说明补脾益肾针刺组在疗效方面优于传统针刺组。结论:经临床研究,发现实验组和对照组治疗脑卒中后尿潴留均能改善患者的膀胱残余尿量、膀胱功能积分、尿潴留程度,但补脾益肾针刺法的疗效相比传统针刺法的疗效更好。