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目的:结直肠腺瘤性息肉是结直肠癌的主要癌前病变,早期筛查治疗可明显改善预后。肝移植受者术后应用免疫抑制剂,恶性肿瘤及癌前病变的风险高于普通人群。本文旨在研究肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉发生率并分析相关影响因素,为改善肝移植受者预后,提高生存质量提供理论依据。方法:收集2004年1月至2019年5月在青岛大学附属医院行肝移植手术的受者资料。同时分别选取行结肠镜检查的健康体检人群按1:3进行病例匹配作为体检组,再收集乙肝、肝硬化、肝癌的患者分别作为乙肝组、肝硬化组和肝癌组,比较各组患者结直肠腺瘤性息肉的发生情况。肝移植受者的病例资料包括年龄、性别、体重指数(Body Mass Index,BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、肝移植时的年龄、肝移植到结肠镜检查的时间、移植前肝脏原发病、免疫抑制剂种类和浓度、移植后的部分化验结果(包括血脂和肿瘤标志物等)、术后非甾体类消炎药(Nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NAIDs)(阿司匹林)服用史、电子结肠镜检查时间及结果(包括镜下和病理)。根据肝移植受者结肠镜检查的病理结果分为结直肠腺瘤性息肉组(腺瘤组)和非结直肠腺瘤性息肉组(非腺瘤组),对相关影响因素进行单因素分析,结果有统计学意义的行Logistic回归分析,初步探讨肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉的相关影响因素。结果:肝移植受者79例,结直肠腺瘤性息肉的发生率为36.71%(29/79),体检组、乙肝组、肝硬化组、肝癌组结直肠腺瘤性息肉的发生率分别为28.69%(68/237,P=0.290)、29.55%(26/88,P=0.325)、41.57%(37/89,P=0.927)、35.16%(32/91,P=0.834)。单因素分析结果显示术后癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)水平(P=0.011)和术后环孢素服药史(P=0.007)是肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉发生的危险因素;将这两项因素纳入Logistic回归分析结果显示术后CEA水平(P=0.004,OR=2.361)和术后环孢素服药史(P=0.007,OR=17.524)是肝移植受者术后发生结直肠腺瘤性息肉的独立危险因素。结论:与对照组相比肝移植受者术后结直肠腺瘤性息肉的发生风险增加,这可能与患者术后CEA水平和术后环孢素服药史有关。为改善肝移植受者预后,延长生存期,应重视肝移植受者术后结肠镜筛查,尤其是对于具有危险因素的受者更应提高重视程度并可以适当增加检查频率。