目的:观察内服中药联合穴位贴敷治疗产后胎膜残留及改善产后腹痛的临床疗效并分析该治疗方法的作用机制。方法:将符合纳入标准的胎膜残留患者104例,随机分为四组:联合治疗组(加味生化汤联合中药贴敷双侧子宫穴、关元、气海穴);中药组(加味生化汤);贴敷组(中药贴敷双侧子宫穴、关元、气海穴);对照组(益母草注射液)。四组患者疗程均为7天。通过统计学分析残留胎膜排出疗效、中医证候疗效、单项中医症状疗效、止痛疗效、四组胎膜残留痊愈患者血性恶露及子宫复旧情况,得出结论。结果:(1)残留胎膜排出疗效:四组患者中联合治疗组总有效率最高(88.5%),清宫发生率最低(11.5%),进行组间比较,残留胎膜排出疗效优于中药组、贴敷组、对照组(p<0.05)。(2)止痛疗效:四组患者中联合治疗组总有效率最高(88.4%),进行组间比较,止痛效果优于中药组、贴敷组、对照组(p<0.05)。(3)中医证候疗效与积分:四组患者中医证候联合治疗组总有效率最高(88.4%),四组中医证候积分较治疗前均有所减少,但联合治疗组比中药组、贴敷组、对照组更优(p<0.05)。(4)中医单项症状积分:四组中医单项症状积分较治疗前均有所减少,联合治疗组中各单项症状与治疗前比p均<0.05;中药组在改善“四肢不温”、“面色青白”、“胸胁胀痛”上与治疗前比p>0.05;贴敷组在改善“胸胁胀痛”、“恶露色紫黯”、“面色青白”上与治疗前比p>0.05;对照组在改善“胸胁胀痛”上与治疗前比p>0.05。(5)四组胎膜残留痊愈患者血性恶露持续时间比较:联合治疗组血性恶露持续时间明显缩短,p<0.05,与其他三组比较,p均<0.05;中药组、贴敷组、对照组之间两两比较,p均>0.05。表明联合治疗组缩短血性恶露持续时间优于三种治疗方式。(6)四组胎膜残留痊愈患者子宫复旧情况比较:联合治疗组子宫体积复旧效果显著,p<0.05;联合治疗组与中药、贴敷组比较p<0.05;联合治疗组与对照组比较,p>0.05;中药组、贴敷组、对照组之间相互比较,p均>0.05。表明在子宫复旧上联合治疗组优于中药组、贴敷组,联合治疗组与对照组之间无统计学差异。(7)联合治疗组腹痛程度与止痛疗效比较:三种程度的腹痛的止痛疗效比较,p<0.05;表明内服中药联合穴位贴敷对轻、中度腹痛疗效明显优于重度腹痛。说明腹痛程度越轻,治愈率越高。(8)联合治疗组腹痛天数与止痛疗效比较:四种腹痛时间的止痛疗效比较,p<0.05;表明内服中药联合穴位贴敷在腹痛天数少的止痛疗效明显优于腹痛天数长的。说明腹痛时间越短,治愈率越高。(9)实验过程中安全可靠,无异常情况发生。结论:内服中药联合穴位贴敷能有效排出残留胎膜,改善产后腹痛,促进产后康复。