目的：通过对输卵管积水不孕患者行输卵管造口术后的自然妊娠率、体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)的临床妊娠率、术后自然妊娠时间等的分析,探讨腹腔镜下输卵管造口术在治疗输卵管性不孕中的意义。方法：选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院194例输卵管积水并行腹腔镜下输卵管造口术的患者,随访其自然妊娠及IVF-ET妊娠结局,分析术后的宫内妊娠率、异位妊娠率、IVF-ET的临床妊娠率以及术后自然妊娠时间。同时比较单侧／双侧输卵管积水,双侧造口/一侧造口另一侧切除对妊娠结局的影响。结果：194例患者自然宫内妊娠率为26.80%,总妊娠率61.86%,其中宫内妊娠率52.06%,异位妊娠9.79%,积水复发率3.09%。比较妊娠组与非妊娠组的年龄、不孕年限、原发/继发不孕、有/无盆腔手术史,无统计学差异(P>0.05)。59例患者术后予IVF-ET助孕治疗,单次移植临床妊娠率88.14%。比较术后行IVF-ET治疗患者与同期同年龄段因输卵管因素在邵逸夫医院生殖中心行IVF-ET治疗总体的妊娠率,有显著差异(P<0.01)；比较单侧和双侧输卵管积水患者造口术后的妊娠情况,无统计学差异(P>0.05)；比较双侧输卵管造口和一侧造口另一侧切除患者术后的妊娠情况,无统计学差异(P>0.05)。术后累积自然妊娠曲线图表明：自然妊娠人群中50%在5月内受孕,88%于术后1年内受孕。结论：输卵管造口术是治疗输卵管积水性不孕的有效手术方式。不仅可以改善输卵管积水患者的自然妊娠结局,同样可以改善IVF-ET结局。术后应尽早试孕,若1年后仍未自然妊娠者,可建议其行IVF-ET。但目前临床上对于输卵管病变程度的判断有一定的主观性,所以手术方式选择上仍有一定难度,有待解决。