论文部分内容阅读
目的:通过观察行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌患者的临床病例资料,探讨血清CA125的变化对新辅助化疗后减瘤满意率及预后的预测作用,以期为晚期上皮性卵巢癌患者制定治疗方案及判断预后提供数据支持。方法:回顾性分析2013年1月1日至2017年12月31日在宁夏医科大学总医院行3个疗程新辅助化疗后再行间歇性肿瘤细胞减灭术的76例晚期上皮性卵巢癌患者的临床病例资料,分析初诊时血清CA125值、第一疗程新辅助化疗后血清CA125下降率、术前血清CA125值和CA125半衰期与满意减瘤率(术后残余肿瘤直径<1cm)的相关性及预后预测价值。将减瘤满意率、FIGO分期、组织学分级、术前血清CA125值、第一疗程新辅助化疗后血清CA125下降率和CA125半衰期纳入COX比例风险回归模型,判断晚期上皮性卵巢癌患者预后的独立影响因素。结果:第一疗程新辅助化疗后血清CA125下降率≥70%组与<70%组满意减瘤率相比,有统计学差异(P<0.05),两者中位总生存期及无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前血清CA125≤100U/ml组与>100U/ml组减瘤满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05),两者中位总生存期及无进展生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CA125半衰期≤20天组与>20天组减瘤满意率、中位生存期和无进展生存期比较,差异均有统计学意义(P<0.05);COX比例风险模型分析显示减瘤满意率(RR=2.626,95%CI:22.186~37.814,P=0.044)、血清CA125半衰期(RR=1.030,95%CI:1.010~1.051,P=0.004)是晚期上皮性卵巢癌患者预后的独立影响因素。结论:1、术前血清CA125值是否≤100U/ml、CA125半衰期是否≤20天,第一疗程新辅助化疗后血清CA125下降率是否≥70%可作为判断新辅助化疗后减瘤满意率的指标之一。2、肿瘤细胞减灭术的减瘤满意率及CA125半衰期是晚期上皮性卵巢癌患者预后的独立影响因素。