【摘 要】
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目的:探讨改良八段锦功法对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PELD）术后早期康复的临床疗效,发挥中华传统功法的优势,促进术后早期康复,为传统功法在腰椎疾病康复方面的研究提供新思路。方法:本课题将选取江苏省中医院2020年06月～2020年11月明确诊断为LDH,并接受PELD手术成功且符合标准的60名患者作为研究对象,均为主任医师主刀。根据入院日期,通过随机数表将所观察病例分
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目的:探讨改良八段锦功法对腰椎间盘突出症（LDH）患者经皮椎间孔镜椎间盘切除术（PELD）术后早期康复的临床疗效,发挥中华传统功法的优势,促进术后早期康复,为传统功法在腰椎疾病康复方面的研究提供新思路。方法:本课题将选取江苏省中医院2020年06月～2020年11月明确诊断为LDH,并接受PELD手术成功且符合标准的60名患者作为研究对象,均为主任医师主刀。根据入院日期,通过随机数表将所观察病例分为八段锦组和对照组各30例,八段锦组在常规康复治疗的基础上补充行改良八段锦功法锻炼处方（改良八段锦功法,每天演练改良八段锦功法2遍,早晚各1遍,6天/周,休息1天,连续1月为1个疗程,锻炼3个疗程）30例,对照组予常规康复治疗（单独应用常规康复方案）30例。比较两组康复前、康复后1月、康复后3月的腰腿疼痛评定（VAS）、腰椎功能JOA评分及腰骶部多裂肌表面肌电图测定,以判定临床康复疗效、多裂肌功能。使用SPSS25.0对所有统计数据进行软件处理,康复后3月评定两组患者总体疗效。结果:1.两组患者性别构成、年龄、身高、体重、病程、手术节段比较,组间的人口统计学基本特征无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者组内比较:两组患者在康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者组间比较:康复前与康复后1月组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者VAS评分均呈不同程度的下降,康复后1月,两组缓解疼痛相当,康复后3月,八段锦组较对照组下降程度更大,八段锦组对于术后疼痛缓解疗效优于对照组。3.JOA评分比较:两组患者组内比较:康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者组间比较:康复前组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后1月、康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者JOA评分均较康复前升高,且八段锦组较对照组上升程度更大,说明八段锦组在术后腰椎功能恢复方面疗效优于对照组。4.腰骶部患侧多裂肌功能的影响:两组患者AEMG、MPF、MF值组内比较:两组患者康复前与康复后1月、康复后3月比较,两组患者康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;两组患者组间比较:两组患者AEMG、MPF、MF值组间比较:康复前与康复后1月组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者AEMG、MPF、MF值均呈不同程度的上升,康复后1月,两组AEMG、MPF、MF值上升趋势相当,康复后3月,八段锦组AEMG、MPF、MF值上升趋势较对照组更大,八段锦组提高患侧多裂肌肌力和耐疲劳度方面优于对照组。5.腰骶部健侧多裂肌功能的影响:两组患者AEMG、MPF、MF值组内比较:两组患者MPF、MF值与八段锦组AEMG值在康复前与康复后1月、康复前与康复后3月、康复后1月与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义;对照组患者AEMG值在康复前与康复后1月、康复前与康复后3月（P<0.05）,差异具有统计学意义,在康复后1月与康复后3月（P>0.05）,差异无统计学意义;两组患者AEMG、MPF、MF值组间比较:康复前与康复后1月组间比较（P>0.05）,无统计学意义;康复后3月组间比较（P<0.05）,差异具有统计学意义。两组患者AEMG、MPF、MF值均呈不同程度的上升,康复后1月,两组AEMG、MPF、MF值上升趋势相当,康复后3月,八段锦组AEMG、MPF、MF值上升趋势较对照组更大,八段锦组提高健侧多裂肌肌力和耐疲劳度方面优于对照组。6.总体疗效比较:八段锦组优良率达90%,对照组优良率达80%（P<0.05）,具有与统计学意义,说明八段锦组疗效优于对照组。结论:改良八段锦功法联合常规康复锻炼方法能够提高PELD术后患者康复疗效,长期坚持八段锦锻炼可有效提高LDH行PELD术后患者腰骶部肌肉的肌力和耐疲劳度,改善腰腿部疼痛和腰椎功能,是一项安全、有效、有益的日常体育锻炼方式,值得在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后患者康复中推广应用。
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