目的:心室激动收缩顺序是决定心脏收缩功能的重要因素,室内传导异常导致心室心肌收缩顺序紊乱,室壁运动呈现异常,心功能减低。为了进一步阐明在已存在心电紊乱情况下,心室节段心肌收缩功能对心室节段容积的作用和量化关系。拟采用实时动态三维超声心动图(real time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)和应变显像技术(strain imaging,SI)对束支阻滞和起搏状态下两者关系进行研究,建立心肌机械收缩与心脏功能和血流动力学的量化关系和机制,对准确把握疾病的变化过程和预后,及早准确诊断和精确有效的干预治疗具有极其重要的意义。资料与方法:观察组:束支传导阻滞8例病人,男5例,女3例;平均55±18岁。包括完全性右束支传导阻滞5例和完全性左束支传导阻滞3例。安置起搏器组11例,男6例,女5例;平均66±6岁;QRS波>130ms8例,QRS波<130ms3例(均为双腔起搏器者)。对照组:正常健康人18例,男6例,女12例,平均48±9岁。采用PHILIPS iE33型彩色多普勒超声诊断仪S5-1心脏探头采集TDI动态图像,X3-1容积矩阵探头实时采集三维容积图像,储存图像后输入QLAB4.0外置工作站,应用QLAB4.0 SQ软件定量分析左心室前壁、前间隔和下后壁各节段心肌的应变-时间变化曲线,取两个心动周期的平均值。QLAB4.0 3DQ Advance软件定量分析左心室17个节