目的:当今社会,人口老龄化现象日趋严重,全口义齿的修复需求有增无减。无牙颌患者在缺牙后牙槽骨不断吸收,下颌骨吸收较上颌骨明显,重度骨吸收必然导致全口义齿固位和稳定性的下降,影响修复效果,其制作已成为修复领域的一大难点。目前教科书、BPS(Biofunctional Prosthetic System)和吸附性义齿理论体系在治疗Ⅲ类和Ⅳ类无牙颌患者时,常常遇到下颌游走性疼痛的极大困扰。本研究试图通过对大量下颌重度骨吸收无牙颌患者全口义齿修复的不断探索、实践和总结,初步构建极重度疑难全口义齿修复的理论体系,以期降低此类无牙颌患者全口义齿修复的难度,减少患者痛苦及复诊次数,提升修复质量。方法:以2017年9月至2019年2月就诊于我科的17位下颌重度骨吸收无牙颌患者(ACP分类为III和IV类)为研究对象,通过制作个性化托盘,利用硅橡胶制取下颌压力性终印模,尽全力压缩软组织,获得近似骨水平印模,保证义齿组织面尽可能贴合于凹凸不平的牙槽骨,减少骨尖骨突干扰。同时利用骑跨式咬合板记录颌位关系,制作最终全口义齿,观察患者戴牙后的痛点数量及复诊次数,观察期1个月。通过病例的反馈,对操作流程加以不断修改、探索和提升总结。结果:利用硅橡胶制取下颌压力印模,使功能状态下全口义齿组织面尽可能契合于凹凸不平的牙槽骨骨面。创新性的骑跨式咬合板有效避免蜡牙合托的翘动及下颌前伸,同时预估排牙空间。基托外缘跨出外斜线2-5mm,获得更多承托区范围。无牙颌上前牙唇面至切牙乳突中点前5-7mm可获得良好的前牙突度。九次扪诊,全面掌握缓冲区范围和程度、预测固位效果、预测恶心敏感度、检查基托边缘适合性、检查咬合高点等。三个牙合平面的灵活运用,保证了前牙区美观的同时又避免了后牙区排牙空间过多或过少。试排牙时验证义齿稳定性,避免咀嚼时翘动。获得磨光面外形,避免后期食物滞留。通过以上这些主要操作方法,戴牙后发现有效减少了压痛点的产生和降低患者的复诊次数,获得了患者的高满意度。由此初步构建极重度疑难全口义齿的理论体系。结论:通过以压力印模为核心的极重度疑难全口义齿理论体系制作的全口义齿可有效减少压痛点,为无牙颌患者提供一副稳定舒适美观的高质量全口义齿,下颌重度骨吸收无牙颌全口义齿修复的成功标准:能吃不痛,稳定压倒一切。