湖南常德地区住院脑卒中患者相关因素分析研究

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目的:通过对常德(常德市、桃源县、临澧县等)11个区县的十七家医院2011年1月至2011年12月符合标准的脑卒中住院患者的相关信息进行登记,可以为脑卒中的流行病学、病因、发病机制、危险因素、临床处理及预后等方面提供重要的信息,以期为常德地区脑卒中的临床防治提供参考,降低发病率、致死及致残率,提高患者和家属的生存质量。  方法:本研究收集了2011年1月至2011年12月,在常德地区十七家医院住院的5338例脑卒中患者,对其基本信息、就诊时信息、住院期间信息和出院信息等进行登记。主要分析了常德地区患者的人口学信息、院前转运信息、危险因素、卒中类型、治疗信息等。  结果:本次共收集急性脑卒中患者5338例,男性患者3143例(58.8%),女性患者2193例(41.1%),平均年龄66.30±11.17岁。脑梗死患者3219例,占60.3%;脑出血1370例,占25.7%。以小学及以下文化程度的患者居多(70.2%)。卒中知识知晓率为65.4%。入院方式120急救为38.2%,出租车为41.5%,私家车为15.4%,其他4.9%。只有26.1%的患者在发病2小时内到达医院就诊。在卒中的常见危险因素中,发生率较高的高血压占70.5%,相当一部分患者合并两种或以上的危险因素。脑梗死和脑出血之比为2.35∶1。脑梗死的OCSP分型中,腔隙性梗死(LACI)为最常见的类型(33.2%)。脑梗死和脑出血最常见的病变部位均为基底节丘脑区。住院期间并发症出现比例最高的为生化代谢异常(31.2%)。住院期间的药物治疗中,抗血小板药物应用的比例最高,达79.95%。平均住院天数为13.7±9.517天。。  结论:  1.本研究中,常德地区农村患者的比例高于城市患者的比例,男性、女性患者均是。  2.常德地区目前公众及家属对卒中的识别能力低、急救意识差,应当加强卒中教育,同时政府部门应加大相关投入,完善急救系统,以减少院前延误。  3.在卒中的危险因素中,发生率较高的主要为高血压、高脂血症、糖尿病。  4.住院期间并发症发生率较高的为肺部感染、泌尿系感染、消化道出血。
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