全髋关节置换术后假体无菌性松动的临床分析

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目的:分析人工全髋关节置换术后假体无菌性松动的原因,探讨并总结经验教训,探索有效的治疗方法。方法:对2011年4月至2013年12月我院收治因假体无菌性松动行翻修手术的23例患者进行临床分析,男8例,女15例,左髋14例,右髋9例;非骨水泥型假体19例,骨水泥型假体3例,混合型假体1例;患者年龄最小36岁,最大73岁,平均60.3岁。通过翻修手术观察假体松动的情况。结果:本组23例人工全髋关节置换术后因假体松动而接受翻修的患者,术中观察均出现了不同程度的髋臼或股骨柄假体松动。初次置换10年以内出现假体松动的患者,非骨水泥型假体松动(30髋)明显高于骨水泥型假体(5髋),约占总松动的85.7%,其中以非骨水泥型髋臼假体松动最多,约占总松动的54.3%;初次置换10年以上出现假体松动的患者中骨水泥柄2髋,非骨水泥臼1髋。由此得出,人工全髋关节置换术后早期及中期无菌性松动主要发生在非骨水泥型假体,而且以非骨水泥型髋臼假体松动为主。结论:人工全髋关节置换术后早、中期生物学固定并不牢靠,假体无菌性松动是术后失败的主原因,且以髋臼假体松动为主,翻修是其有效治疗方法。
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