【摘 要】
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目的：总结难治性食管狭窄和瘘的种类,探讨难治性食管狭窄和瘘的扩张置入支架方法及其临床应用价值和治疗中应注意的问题。方法：选择经扩张置入支架治疗的难治性食管狭窄和瘘的
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目的：总结难治性食管狭窄和瘘的种类,探讨难治性食管狭窄和瘘的扩张置入支架方法及其临床应用价值和治疗中应注意的问题。方法：选择经扩张置入支架治疗的难治性食管狭窄和瘘的患者为研究对象,共73例,其中食管狭窄53例,食管瘘20例。对食管狭窄病例在内镜或X线下应用气囊扩张器或Savary-Gilliard扩张器适当扩张治疗,然后置入记忆合金支架或不锈钢支架。结果：对70例患者一次性顺利置入支架,其他3例因情况复杂于第二次置入支架成功,共放置食管支架94个。53例食管狭窄患者于支架置入术后,狭窄处直径由术前4.0±1.3mm增至术后18.3±1.2mm(P<0.01)；吞咽困难由2.50±1.29级改善为0.91±0.23级(P<0.01)；20例食管瘘患者一次性成功放置支架,吞咽困难及呛咳症状均消失,恢复经口进食,防治了严重感染,病人一般情况明显改善。本研究中,术后并发症：穿孔0例；出血2例,因扩张引起,内镜下止血后出血停止；胸痛68例,于用药一周后逐渐缓解。结论：据难治性食管狭窄和瘘的特点,选择不同的支架,采取不同的扩张置入支架方法,可取得较好的临床疗效。
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