目的：通过建立四组牙冠大面积缺损的下颌第二前磨牙三维有限元模型，分别为：1.牙冠近远中向缺损1/2；2.牙冠近远中向缺损2/3；3.牙冠近远中向缺损3/4；4.牙冠全部缺损，对以上模型分别采用石英纤维树脂桩核、镍铬合金铸造桩核修复，分析桩核和牙本质的应力分布特点，探讨牙冠大面积缺损情况下桩核冠修复时，冠部剩余牙体组织的保留效应以及桩核材料的选择方法。 方法：利用多层螺旋CT扫描获得标准正常下颌第二前磨牙的原始数据，通过相关软件建立四组牙冠不同程度缺损的下颌第二前磨牙三维有限元模型。利用所建模型，分析其经石英纤维树脂桩核、镍铬合金铸造桩核，钛合金烤瓷全冠修复后牙体和桩核的应力分布。 结果：(1)建立了离体下颌第二前磨牙三维有限元模型和四组牙冠不同程度缺损的实验模型。(2)采用镍铬合金铸造桩核修复，保留近中邻面1/2冠部牙体组织时牙本质所受应力值最小，保留近中邻面1/3和1/4冠部牙体组织与无冠部牙体组织保留的三组其应力峰值接近。(3)采用石英纤维树脂桩核修复，冠部牙体组织近远中向缺损量大于等于1/2时，桩核所受的应力以标准桩核冠最小，但与其它情况相比无明显差异。(4)冠部牙体组织近远中向缺损量大于等于1/2时，在采用同种桩核材料修复的情况下，随着剩余牙体量的减少，牙本质及桩核应力集中的部位没有明显变化。 结论：(1)修复大面积缺损牙冠，石英纤维树脂桩核较镍铬合金铸造桩核有明显的优越性。(2)采用镍铬合金铸造桩核修复，当冠部牙体组织近远中向缺损大于1/2时，仅从牙本质所受应力大小的角度考虑可以采用标准桩核冠修复治疗。(3)采用石英纤维树脂桩核修复，当冠部牙体组织近远中向缺损大于1/2时，剩余冠部牙体组织应尽量保留。