目的了解大香格里拉地区孕产期保健现状,分析影响农牧区妇女孕产期服务利用的若干因素,提出建议及对策,改善该地区妇女的孕产期保健状况。方法本研究为横断面调查设计,采用定量研究和定性研究相结合的方法。定量研究以现有资料收集和专题调查的方式进行。于2006年11月对云南、四川、西藏3省区9个县的社会、经济、人口学等基本情况以及县、乡、村3级服务机构进行了基线调查。定性研究采用个人深入访谈、焦点小组讨论、现场观察等研究方法,于2007年5月对21名农牧区妇女(孩子不足2周岁)和14名服务人员进行了个人深入访谈,分别与9县的卫生、计生管理人员召开焦点小组讨论,并对9县的部分服务机构进行了现场观察。结果农牧区妇女对孕产期保健服务和知识有一定需求,也存在客观需要。但实际上,妇女利用孕产期服务的水平低,产前检查率、住院分娩率、产后访视率等指标都偏低。该地区孕产期服务网络呈现3种不同模式,3种模式普遍存在机构不健全、基础设施差、服务人员缺乏、设备短缺、技术服务水平低等问题。各县在提供服务时都面临服务半径大、交通不便、服务成本高等问题,巡回医疗是各县主要的服务方式之一。孕产妇死亡率和婴儿死亡率均远远高于全国平均水平。结论大香格里拉地区育龄妇女孕产期保健需求巨大,但该地区的生殖保健服务资源匮乏,孕产期保健服务提供能力不足。孕产期保健服务利用受社会学和医疗保健两方面因素制约。孕产期保健服务效果水平低,该地区妇女的健康状况堪忧。建议(1)加强乡镇服务机构能力建设。(2)加强高危孕产妇系统管理。(3)开展“一对一”母婴关爱行动。(4)加强健康教育力度。(5)加大对妇幼保健事业的投入。(6)加快经济发展,改变贫穷落后状态。