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目的:探讨髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧,以提高髋臼骨折的诊疗水平。
方法:对60例有移位的髋臼骨折行术前CT平扫或三维重建确定骨折类型和制定手术方案,选择最佳的手术入路进行骨折复位,以骨盆重建钢板和螺丝钉固定。
结果:56例获得6个月~6年,平均2.8年的随访,按Matta的疗效标准评定。临床标准:47例新鲜骨折,优26例(55.3﹪),良15例(31.9﹪),可6例(12.8﹪),优良率87.2﹪。9例陈旧性骨折,优2例,良3例,可2例,差2例,优良率55.6﹪。并发症主要有坐骨神经损伤、股骨头坏死和异位骨化。
结论:伤后手术时机、髋臼损伤程度和手术复位质量是影响术后髋臼功能的重要因素,尽量争取早期手术,术前正确判断骨折类型、选择最佳的手术入路,术中准确复位和妥善固定是提高髋臼骨折疗效的关键。