长强穴埋线干预痔术后肛门疼痛的临床研究

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背景:痔是一种最常见的肛门疾病,治疗Ⅲ,Ⅳ度混合痔最常用的手术方式为混合痔外剥内扎术,该法最严重的术后并发症——痔术后肛门疼痛成为困扰诸多专家学者的难点、热点问题。为了探索止痛效果好、有效时间持久、副作用小、价格低廉的痔术后镇痛方法,各界专家学者在不懈努力。目的:通过前瞻性随机对照研究,探讨长强穴埋线技术对痔术后疼痛的干预作用和安全性。方法:本课题采用随机对照原则,将符合纳入标准的混合痔患者60例分为治疗组31例,对照组29例。两组均采用混合痔外剥内扎术,术中均做2-3个切口。治疗组:术中将1.5cm的医用羊肠线埋入长强穴;对照组:予吲哚美辛栓纳肛治疗,日1次,连续7天。对比分析术后第1-4天主要疗效评价指标的变化及方法的安全性。结果:主要疗效评价指标:埋线组与对照组术后第一天的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第2-4天的疼痛评分及术后第二、四天的24h疼痛时间评分比较,埋线组显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后第一、三天的24h内疼痛持续时间评分比较,埋线组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。次要疗效评价指标:两组睡眠评分比较,术后第一天埋线组与对照组差异不显著(P>0.05);第三天,埋线组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第二、四天埋线组显著低于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论:长强穴埋线法在镇痛强度评分、24小时内疼痛时间评分及睡眠质量评分上低于常用的吲哚美辛栓纳肛镇痛法,镇痛疗效满意。该方法安全、有效、价格低廉,值得临床进一步推广应用。
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