目的观察基于行为改变整合理论的健康教育对髋关节置换术后患者跌倒恐惧的效果,探究该健康教育对髋关节置换术后患者跌倒恐惧、日常生活活动能力、髋关节功能及生活质量的影响,以期为基于行为改变整合理论的健康教育在髋关节置换患者跌倒恐惧中的应用和推广提供实践基础和科学依据。方法本研究为试验性研究,选取2019年6月至2019年12月天津市某三级甲等医院创伤外科髋部骨折行髋关节置换患者为研究对象,符合纳入标准经知情同意自愿参加本研究者按其所在病区整群随机分组,分为试验组50例和对照组50例。从入组后开始,对照组患者进行常规健康教育,试验组患者进行基于行为改变整合理论的健康教育,两组干预时长相等,共干预12周。分别于干预前、术后2周、4周、12周后评价患者的跌倒效能感、Barthel指数评定、Harris髋关节功能及生活质量。结果1.基线资料显示:试验组和对照组患者年龄、性别、文化程度、居住情况及近一年来跌倒经历等基线资料均无统计学差异(P>0.05)。两组患者干预前跌倒效能感量表、Barthel指数评定量表、Harris髋关节功能及生活质量量表得分差异无统计学意义(P>0.05),组间均衡,具有可比性。2.干预后效果(1)跌倒效能感干预效果试验组和对照组在干预2周后的室内活动及跌倒效能感量表总分均有统计学差异(P<0.05);干预4、12周后两组患者跌倒效能感量表总分及各维度得分相比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且随时间的变化试验组得分高于对照组。表明基于行为改变整合理论的健康教育对降低患者跌倒恐惧心理具有一定优势。(2)巴氏指数评定量表干预效果试验组和对照组在干预2、4周后差异有统计学差异(P<0.05);干预12周试验组Barthel指数评定量表得分虽大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。表明基于行为改变整合理论的健康教育可以改善术后2、4周患者的日常生活活动能力。(3)髋关节功能干预效果试验组和对照组在干预2周后除畸形、活动度外,其余各维度及总分差异有统计学意义(P<0.05);在4周后除畸形外,其余各维度及总分差异有统计学意义(P<0.05);在12周后除畸形、疼痛外,其余各维度及总分差异有统计学意义(P<0.05),且随时间的变化试验组得分高于对照组。表明基于行为改变整合理论的健康教育可以提高患者的髋关节功能,改善其日常生活活动能力。(4)生活质量干预效果试验组和对照组在干预4周生活质量各维度差异有统计学意义(P<0.05);在干预12周的生理机能、生理职能、精力、社会职能及精神健康差异有统计学差异(P<0.05),且随时间的变化试验组得分高于对照组。表明基于行为改变整合理论的健康教育能够全面提高髋关节置换患者的生活质量。结论1.本研究证实基于行为改变整合理论的健康教育能够降低髋关节置换患者的跌倒恐惧心理,提高锻炼的依从性,从而增强疾病康复的信心。2.基于行为改变整合理论的健康教育可以有效提高患者的日常生活活动能力,改善髋关节功能,提高生活质量。