超声检查涎腺对干燥综合征的诊断价值研究

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目的:干燥综合征(Sjogren’s Syndrome, SS)是一种常见的慢性炎症性自身免疫性疾病,主要侵犯涎腺和泪腺等外分泌腺,是一种常见病、多发病,但至今仍无既敏感又特异的单项检查能确诊SS,本课题旨在探讨涎腺彩色多普勒超声及超声腮腺导管生理盐水造影在诊断SS中的作用。方法:第一部分,选取确诊为干燥综合征的女性32例,分为早期组20例,中晚期组12例。另选同期非干燥综合征女性27例作为对照组,用高频超声检查涎腺,测量并分析其大小,观察其实质回声并分级,用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测各腺体动脉,分别测量其PSV、EDV、RI等。第二部分,分别对SS组18例及对照组13例做维生素C酸性刺激,测量并分析刺激前后各腺体动脉PSV、EDV、RI变化情况等。第三部分,对SS患者16例及对照组18例做了超声腮腺导管生理盐水造影,并与X线下泛影葡胺造影结果比较。结果:1.SS患者涎腺回声不均匀,有多个低回声区,与对照组相比差异有显著性(p<0.05)。2.与对照组相比,早期SS涎腺体积增大而中晚期略有缩小(p<0.05),腮腺导管直径大小无显著差异(p>.05)。3. SS早期组涎腺动脉PSV较对照组升高(p<0.05), SS中晚期组涎腺动脉PSV、EDV较对照组降低(p<0.05),而早期组EDV及两SS组RI与对照组相比无显著性差异(p>.05)。4.酸性刺激前后涎腺血流动力学参数变化比较:SS组腮腺PSV增加值及颌下腺PSV、EDV增加值低于对照组(p<0.05),腮腺EDV增加值及两腺体RI变化值与对照组相比无明显差别(p>.05)。5.超声腮腺导管生理盐水造影与X线下泛影葡胺造影对SS的诊断效率基本一致。结论:涎腺彩色多普勒超声检查对SS的诊断是有用的、简便的;酸性刺激试验对于彩色多普勒超声检查可疑SS的病例可进一步诊断;超声腮腺导管生理盐水造影是X线下泛影葡胺造影的一种很好的替代检查手段;因此认为超声检查涎腺有助于干燥综合征的诊断。
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