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目的:探讨合并糖尿病的白内障超声乳化术中应用前房麻醉其稳定前房、散瞳及麻醉效果。方法:收集2007年2月---2008年1月在大连医科大学附属二院就诊的糖尿病性白内障患者,随机分成两组,观察组20例(23眼),给予爱尔凯因表面麻醉联合1%的不含防腐剂的利多卡因0.5ml前房麻醉,对照组20例(22眼)给予单纯表面麻醉。全部患者均行透明角膜切口的白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入手术,分析其麻醉效果及前房稳定情况,乳化后和术毕时瞳孔直径较术前的缩小值,术后瞳孔对光反应、术后1月较术前角膜内皮细胞的减少值,并观察术中、术后并发症的发生情况。结果:麻醉效果两组间差异有显著性(Z=-2.057 P=0.040<0.05)。乳化后瞳孔直径较术前的缩小值组间差异有显著性(t=-5.057, P<0.05)。术毕时瞳孔直径较术前的缩小值组间差异有显著性(t=-4.259,P<0.05)。观察组虹膜对各种刺激的耐受性提高,尤其是当乳化头进入前房,灌注开始眼内压突然增高时前房稳定性较好,平均乳化时间为48.3s,对照组乳化时间平均为57.6s。术后1天瞳孔对光反应组间差异无显著性(X2=0.1145 P﹥0.05)。术前角膜内皮细胞数组间差异无显著性(t=-0.637,P﹥0.05)。术后1个月较术前角膜内皮细胞的减少值组间差异无显著性(t=-0.704,P﹥0.05)。对照组3例上方虹膜脱色素。两组患者均未发生前房出血、瞳孔缘咬伤、后囊破裂、玻璃体脱出等术中并发症。两组术后角膜水肿、后弹力层皱褶、房水闪辉、前房纤维素性渗出等并发症组间差异无显著性(P =0.761﹥0.05)。所有患者未出现角膜失代偿,浅前房,前房出血,视网膜脱离等严重并发症。观察组无一例因前房用药引发的全身不良反应。结论:合并糖尿病的白内障在超声乳化术中应用前房麻醉可散大并稳定术中瞳孔大小,增加麻醉效果和前房稳定性,使患者对显微镜强光的耐受性大大提高,减少了眼球的随意运动及乳化碎核的难度,缩短了乳化时间,降低了乳化能量的损伤,提高手术的成功率。因对角膜内皮无明显损伤,不会增加术后炎症反应及全身不良反应,是安全、有效、容易普及的可行方法。