【摘 要】
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本文对胸腰椎不稳定性骨折采取切开复位椎弓根螺钉内固定治疗,比较胸腰椎不稳定性骨折经椎弓根螺钉内固定前后及内固定取出后椎体高度及Cobb角变化,以观察椎弓根螺钉取出前后椎
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本文对胸腰椎不稳定性骨折采取切开复位椎弓根螺钉内固定治疗,比较胸腰椎不稳定性骨折经椎弓根螺钉内固定前后及内固定取出后椎体高度及Cobb角变化,以观察椎弓根螺钉取出前后椎体高度是否改变及改变程度,并分析其原因。全文共分两部分。第一部分理论探讨,回顾祖国医学以及现代医学对胸腰椎骨折的认识,包括流行病学,胸腰段脊柱的解剖特点,损伤机制,临床表现,影像学检查,治疗和研究进展等。目前临床对胸腰椎不稳定性骨折的治疗方法较多,也较成熟,作者在查阅相关文献的基础上,认为椎弓根螺钉系统应用于脊柱骨折脱位具有三维空间内多重矫正力的灵活性和维持解剖复位的坚固性,有利于恢复伤椎高度和生理弧度,恢复脊柱的生理解剖序列,为后路椎体间植骨提供稳定的生物力学环境。第二部分临床研究,观察20例胸腰椎不稳定性骨折病人,比较胸腰椎不稳定性骨折经椎弓根螺钉固定前后及内固定取出后椎体高度及Cobb角变化,以观察椎弓根螺钉取出前后椎体高度是否改变及改变程度,并分析其原因。结果:术后及内固定取出后,伤椎的高度及Cobb角度较术前明显恢复,但内固定取出后较术后均有不同程度丢失。因此,作者认为椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎骨折的有效手段,但随着骨折椎的逐渐负重,椎体高度、cobb角等生物力学指标会有不同程度丢失。
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